 Азоту закис (Nitrous oxide) * |
 |
Категорія: Анестезіологія та реаніматологія → Засоби загальної анестезії (загальні анестетики) → Інгаляційні анестетики → Інші центральні анестетики → Азоту закис
Азоту закис (Nitrous oxide) *
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- АЗОТУ ЗАКИС, ТОВ "Стиролбіофарм", м. Горлівка, Донецька обл., Україна
Інструкція для застосування: Азоту закис (Nitrous oxide)
Фармакотерапевтична група: N01AX13 - засіб для загальної анестезії.
Основна фармакотерапевтична дія: наркозний засіб.
Показання для застосування ЛЗ: наркоз із застосуванням азоту закису використовують у хірургічній практиці, оперативній гінекології, хірургічній стоматології; як компонент комбінованої анестезії у поєднанні з аналгетиками, м’язовими релаксантами та іншими анестетиками (ефір, фторотан, енфлюран) у суміші з киснем БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску) (20%-50%); як мононаркоз у суміші з киснем застосовують в акушерстві для знеболювання пологів, зняття швів і дренажних трубок БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), при г. (Гострий) коронарній недостатності, ІМ (інфаркт міокарда), г. (Гострий) панкреатиті, а також у післяопераційному періоді для профілактики травматичного шоку, при патологічних станах, які супроводжуються болем, який не купується ненаркотичними аналгетиками, за виключенням випадків де є протипоказання БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) ВООЗ
Спосіб застосування та дози ЛЗ: звичайно розпочинають із суміші, яка містить 70% -80% азоту закису і 30%-20% кисню, потім кількість кисню збільшують до 40%-50%; якщо при концентрації азоту закису 70%-75% необхідну глибину наркозу одержати не вдається, додають інші сильніші наркотичні засоби – фторотан, ефір, барбітурати; для повнішого розслаблення мускулатури застосовують міорелаксанти, при цьому не посилюється розслаблення м’язів, а поліпшується перебіг наркозу; після припинення подачі азоту закису, щоб уникнути гіпоксії, слід продовжувати давати кисень протягом 4-5 хв (Хвилина); для знеболювання пологів користуються методом переривчастої аутоанальгезії з застосуванням за допомогою спеціальних наркозних апаратів суміші азоту закису (40% - 75%) і кисню; породілля починає вдихати суміш при появі передвісників переймів і закінчує вдихання на висоті переймів або перед їх закінченням.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, виражене емоційне збудження
Протипоказання до застосування ЛЗ: тяжкі захворювання нервової системи, хр. (Хронічний) алкоголізмі, стан алкогольного сп’яніння (можливі збудження, галюцинації).
Форми випуску ЛЗ: газ у металевих балонах під тиском 50 атм.
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Поєднується з перидуральною анестезією; рекомендована комбінація з ефіром, фторотаном, триленом, циклопропаном, в/в (внутрішньовенне введення) засобами (барбітурати, тіобарбітурати, міорелаксанти, нейролептики); при тривалому наркозі в комбінації з міорелаксантами - розвиток гіпоксії; посилює депресивну дію барбітуратів та наркотичних аналгетиків на дихальний центр.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Як мононаркоз у суміші з киснем - для знеболювання пологів.
Лактація: Немає даних в інструкції для медичного застосування
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: З обережністю при вираженій гіпоксії та порушенні дифузії газів.
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: З обережністю при виражених явищах гіпоксії та порушенні дифузії газів у легенях; при тривалому застосуванні можливий розвиток міелодепресії та агранулоцитозу; аналгезію можна проводити у транспортних засобах швидкої допомоги хворим з тяжкою механічною травмою та опіками; можливо емоційне збудження; у великих концентраціях продукує прогресуючу гіпоксію, яка може бути причиною смерті, тяжких неврологічних порушень
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає