Налбуфін (Nalbuphine)

Категорія: Анестезіологія та реаніматологія → Анальгетичні засоби → Похідні морфінану → Налбуфін

Налбуфін (Nalbuphine)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

• НАЛБУФІН ІН'ЄКЦІЇ 10 мг, НАЛБУФІН ІН'ЄКЦІЇ 20 мг, Русан Фарма Лтд, Індія
• НАЛБУФІН СЕРБ, Серб С.А., Франція

Інструкція для застосування: Налбуфін (Nalbuphine)

Фармакотерапевтична група: N02АF02- опіоїдні анальгетики

Основна фармакотерапевтична дія: опіоїдний аналгетик групи агоністів-антагоністів опіатних рецепторів, є агоністом каппа-рецепторів і антагоністом мю-рецепторів; порушує міжнейронну передачу больових імпульсів на різних рівнях ЦНС (центральна нервова система), впливаючи на вищі відділи головного мозку, гальмує умовні рефлекси, чинить седативну дію, викликає дисфорію, міоз, збуджує блювотний центр.

Показання для застосування ЛЗ: больовий с-м (Синдром) сильної та середньої інтенсивності різного походження (післяопераційний період, ІМ (інфаркт міокарда), гінекологічні втручання, знеболювання пологів, злоякісні новоутворення); як додатковий засіб знеболювання при загальній анестезії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають для в/в (внутрішньовенне введення) та в/м (внутрішньом’язеве введення) введення; дозування повинне відповідати інтенсивності болю, фізичному стану пацієнта та враховувати взаємодію з іншими одночасно застосовуваними ЛЗ (лікарський засіб); звичайно при больовому с-мі вводять в/в (внутрішньовенне введення) або в/м (внутрішньом’язеве введення) 0,15 - 0,3 мг/кг ваги тіла хворого; разову дозу препарату вводять за необхідності кожні 4-6 год (Година); максимальна разова доза для дорослих – 0,3 мг/кг ваги тіла, МДД (максимальна добова доза) - 2,4 мг/кг ваги тіла; тривалість застосування – не більше 3 днів; при ІМ (інфаркт міокарда) часто буває достатньо 20 мг препарату, що вводяться повільно в вену, проте може бути необхідним збільшення дози до 30 мг; за відсутності чіткої позитивної динаміки больового с-му – 20 мг повторно, через 30 хв (Хвилина); для премедикації - 100-200 мкг/кг ваги тіла; при проведенні в/в (внутрішньовенне введення) наркозу для введення в наркоз – 0,3-1 мг/кг за період 10-15 хв (Хвилина), для підтримання наркозу – 250-500 мкг/кг кожні 30 хв (Хвилина); з обережністю призначають препарат хворим похилого віку, при загальному виснаженні, ДН (дихальна недостатність).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: реакції седативного характеру; пітливість, нудота, блювання, запаморочення, сухість у роті та головний біль; у місці ін’єкції - локальний біль, набряк, почервоніння, печіння і відчуття тепла; підвищення або зниження АТ (артеріальний тиск), брадикардію, тахікардїю, кропив”янку, труднощі при розмові, нечіткість зору та припливи; невротичні реакції, депресія, сплутаність свідомості та дисфорія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до налбуфіну гідро хлориду; вік до 18 років; пригнічення дихання або виражене пригнічення ЦНС (центральна нервова система), підвищення внутрішньочерепного тиску, травма голови, г. (Гострий) алкогольне сп’яніння, алкогольний психоз, явні порушення функції печінки та нирок

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 10 мг/мл по 1 мл, по 2 мл в амп. (Ампула), 20 мг/мл по 1 мл в амп.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Під пильним наглядом і в зменшених дозах застосовувати налбуфін на фоні дії засобів для наркозу, снодійних препаратів, анксіолітиків, антидепресантів та нейролептиків для запобігання надмірному пригніченню ЦНС (центральна нервова система) і пригніченню активності дихального центру. Алкоголь посилює пригнічувальну дію налбуфіну на ЦНС (центральна нервова система). Не вживати разом з іншими наркотичними аналгетиками ч/з небезпеку послаблення аналгезуючої дії і можливість провокування с-му відміни у хворих із залежністю до опіоїдів. Поєднання з похідними фенотіазіну і препаратами пеніциліну може посилити нудоту та блювання.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: У період пологів може викликати пригнічення дихання у новонародженого
Лактація: Виділяється з материнським молоком

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Протипоказаний при порушенні функції
Порушення функції нирок: Протипоказаний при порушенні функції
Порушення функції дихальної системи: З обережністю при недостатній функції дихання

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Проитпоказаний
Особи похилого та старечого віку: З обережністю

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: У хворих, що страждають на наркоманію може викликати г. (Гострий) напад абстиненції.
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає