Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Метронідазол + хлорамфенікол + дексаметазон + ністатин (Metronidasole + chloramfenicole ...

Категорія: Акушерство, гінекологіяПротимікробні та антисептичні засобиАнтибіотикиМетронідазол + хлорамфенікол + дексаметазон + ністатин

Метронідазол + хлорамфенікол + дексаметазон + ністатин (Metronidasole + chloramfenicole + dexamethasone + nystatine)

Комбінований препарат

Активні речовини

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ІІ. МІКОЖИНАКС, табл. (Таблетки) вагінальні; 1 табл. (Таблетки) містить метронідазолу - 200.0 мг, хлорамфеніколу - 80.0 мг, дексаметазону - 0.5 мг, ністатину - 100000 МО (міжнародні одиниці), виробництва МЕКОФАР Акціонерна хіміко-фармацевтична фірма, В'єтнам

Ціни в аптеках:

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Метронідазол: При змішаних інфекціях можна застосовувати в комбінації з парентеральними а/б (Антибіотик), не змішуючи препарати між собою. Може підсилювати дію пероральних антикоагулянтних препаратів; протромбіновий час може зростати. Індуктори ферментів (фенітоїн, фенобарбітал) можуть прискорити виведення метронідазолу, зниження його рівня в плазмі з одночасним підвищенням кліренсу фенітоїну. Інгібітори ферментів (циметидин) можуть збільшити час напіввиведення, знижувати кліренс метронідазолу. Одночасне вживання алкоголю викликає реакції дисульфірамоподібні. Не припустиме сумісне застосування з дисульфірамом (аддитивна дія може викликати психотичний стан, сплутаність свідомості). Рівень літію в крові може підвищуватися під час курсу лікування метронідазолом, перед початком застосування знизити дозу літію або припинити його прийом на час лікування. З циклоспорином може призвести до збільшення рівня циклоспорину в плазмі. Знижує кліренс 5-фторурацилу, ч/з що збільшується його токсичність; може заважати визначенню активності АЛТ (Аланінамінотрансфераза), ACT, лактатдегідрогенази, глюкози.

Ністатин: З клотримазолом знижується ефективність останнього. Спостерігається перехресна резистентність з рядом полієнових а/б (Антибіотик) (амфотерицином В). Активність препарату знижується в присутності двовалентних іонів, жирних кислот, цистеїну, різних цукрів.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Дексаметазон:
Вагітність: В випадках, якщо очікувана користь для матері переважує ризик для плоду.
Лактація: При застосуванні грудне вигодовування необхідно припинити.

Метронідазол:
Вагітність: Призначати тільки після ретельної оцінки очікуваних переваг і негативних сторін застосування. В Ι триместрі застосування протипоказано.
Лактація: Треба припинити або годування або припинити застосування препарату.

Ністатин:
Вагітність: Протипоказаний.
Лактація: Протипоказаний.

Хлорамфенікол:
Вагітність: Досвід застосування відсутній. Проникає ч/з плаценту.
Лактація: Досвід застосування відсутній.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Дексаметазон:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: З обережністю при недостатності і одночасному лікуванні основного захворювання.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Метронідазол:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Корекція дози при захворюваннях, обережно – при печінковій енцефалопатії.
Порушення функції нирок: Корекція дози при одночасноу гемодіалізі, кліренсі креатиніну < 10 мл/хв.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Ністатин:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: З обережністю при недостатності
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Хлорамфенікол:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Не рекомендується при ГРЗ, ангіні.

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Дексаметазон:
Діти, до 12 років: У разі нагальної необхідності
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних застережень немає

Метронідазол:
Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає

Ністатин:
Діти, до 12 років: Дитячий вік до 1 року – протипоказаний(свічки). Застосування можливе за рішенням лікаря з урахуванням співвідношення користь/ризик(свічки).
Особи похилого та старечого віку: Вікових обмежень щодо застосування немає

Хлорамфенікол:
Діти, до 12 років: Не допускається безконтрольне призначення.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає

Застереження щодо застосування

Дексаметазон:
Інформація для лікаря: Тривалість парентерального застосування звичайно становить 3 - 4 дні, потім переходять на підтримуючу терапію.Період напіввиведення може бути подовженим у пацієнтів з гіпотиреозом, при важких захворюваннях печінки, вагітності, застосуванні пероральних контрацептивів. З метою зменшення побічних явищ можна призначити анаболічні стероїди, а/б (Антибіотик), антациди, а також збільшити надходження калію в організм (дієта, ЛЗ (лікарський засіб) калію). Наприкінці лікування доцільно призначати декілька ін’єкцій кортикотропіну (10 - 20 ОД на добу); необхідне спостереження окуліста, контроль АТ (артеріальний тиск), водно-електролітного балансу, діурезу, картини периферичної крові, рівня глікемії, маси тіла. Дозу дексаметазону необхідно знижувати поступово
Інформація для пацієнта: Дексаметазон необхідно приймати під час або після їжі. ЛЗ (лікарський засіб) впливає на ЦНС (центральна нервова система) і може спричинити запаморочення, спазми, біль голови, тому водіям автотранспорту та операторам потенційно небезпечної техніки при застосуванні дексаметазону необхідно дотримуватися обережності.
У пацієнтів, які тривалий час лікуються дексаметазоном, може спостерігатися с-м (Синдром) відміни при припиненні лікування (підвищена температура, нежить, почервоніння кон’юнктиви, біль голови, запаморочення, сонливість або дратівливість, біль у м’язах і суглобах, блювання, зменшення маси тіла, слабкість, конвульсії)

Метронідазол:
Інформація для лікаря: При терапії понад 10 днів - тільки в обгрунтованих випадках, при суворому спостереженні за хворим - необхідний регулярний лабораторний контроль картини крові. Якщо необхідний тривалий курс терапії, зважувати співвідношення між очікуваним ефектом і потенційним ризиком. Одночасне введення препарату з іншими р-нами, що містять солі натрію, може призвести до затримки натрію в організмі. Може спостерігатися загострення кандидозу. Може спостерігатися незначна лейкопенія, тому контролювати картину крові (лейкоцити) на початку і наприкінці терапії. Застосовувати з обережністю хворим, що отримуть кортикостероїди або при схильності до набряків. З обережністю за наявності г. (Гострий) захворювань та захворювань ЦНС (центральна нервова система), які мають тяжкий перебіг.
Інформація для пацієнта: Вживання спиртних напоїв суворо заборонено.
 

Ністатин:
Інформація для лікаря: Необхідне завершення повного курсу терапії. При розвитку побічних реакцій зменшити дозу або відмінити препарат.
Інформація для пацієнта: Дотримуватися режиму і схеми лікування протягом всього курсу, приймати дозу ч/з рівні проміжки часу і не пропускати дозу. При пропуску дози застосовувати її щонайшвидше; не приймати, якщо майже наставав час прийому наступної дози; не подвоювати дозу.

Хлорамфенікол:
Інформація для лікаря: При тривалому застосуванні розвивається резистентність мікроорганізмів. Контролювати ВТ (внутрішньоочний тиск). Можливе одночасне застосування очних крапель та мазі (протягом дня – очні краплі; на ніч – мазь)
Інформація для пацієнта: Не рекомендується носіння м’яких контактних лінз. При використанні твердих контактних лінз зняти їх перед закапуванням і знову одягти ч/з 15 - 20 хв (Хвилина). після інстиляції препарату