 Терліпресин (Terlipressin) |
 |
Категорія: Акушерство, гінекологія → Гормони задньої долі гіпофіза → Аналоги вазопресину → Терліпресин
Терліпресин (Terlipressin)
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- ll.РЕМЕСТИП, Zentiva a.s. для "Феррінг-Лечива, а.с.", Чеська Республіка
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Терліпресин (Terlipressin)
Фармакотерапевтична група: H01BA04 - гормони задньої частки гіпофіза. Аналоги вазопресину.
Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний аналог вазопресину, природного гормона задньої частки гіпофіза, відрізняєтся від нього заміщеним у 8-й позиції аргініном на лізин та тим, що три гліцинових залишки приєднані до термінальної аміногрупи цистеїну; фармакологічна дія його полягає у сумуванні специфічного ефекту речовин, утворених у результаті його ферментативного розщеплення; виявляє виражений вазоконстриктивний та антигеморагічний; найбільш помітним ефектом є зниження кровообігу в паренхімі внутрішніх органів, внаслідок чого знижується печінковий кровотік і тиск у системі ворітної вени; спричиняє спазм артеріол і венул переважно в паренхімі внутрішніх органів, скорочення гладкої мускулатури стінки стравоходу, підвищення тонусу та перистальтики кишечнику загалом; стимулює гладку мускулатуру матки, у тому числі при відсутності вагітності; максимальна його активність спостерігається у внутрішніх органах і шкірі.
Показання для застосування ЛЗ: кровотечі сечостатевих шляхів; маткова кровотеча, зумовлена функціональними порушеннями або іншими причинами, пологами, абортом тощо; кровотечі, пов’язані з хірургічними втручаннями, зокрема на органах малого таза; місцево – під час гінекологічних втручань на шийці матки.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: кровотечі сечостатевих шляхів: враховуючи різницю активності ендопептидаз у плазмі крові та тканинах, діапазон дозувань є достатньо широким – від 0,2 до 1 мг, які призначають з інтервалом 4 – 6 год (Година); при ювенільних маткових кровотечах рекомендовані дози від 5 до 20 мкг/кг маси тіла; застосовувати в/в (внутрішньовенне введення); місцеве застосування при гінекологічних втручаннях: 0,4 мг (400 мкг) розводять 0,9 % р-ном натрію хлориду до об’єму 10 мл, застосовують інтрацервікально або парацервікально; у цьому випадку ефект препарату розвивається ч/з 5 – 10 хв (Хвилина).; за необхідності дозу можна збільшити або призначити повторно.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: біль у животі, підсилена перистальтика, нудота, діарея; підвищення АТ (артеріальний тиск), брадикардія, задишка, СН (серцева недостатність), ІМ (інфаркт міокарда); головний біль; фокальний некроз у місці введення.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до будь-якого компонента препарату; І триместр вагітності, крім життєвих показань; токсикоз вагітних, епілепсія.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 0,1 мг/мл по 2 мл або 10 мл в амп.
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Вазоконстрикторний ефект і стимулюючий вплив на тонус міометрія посилюються при застосуванні з окситоцином та метилергометрином; потенціює дію неселективних бета-адреноблокаторів щодо зниження портальної гіпертензії; з препаратами, які зменшують ЧСС (частота серцевих скорочень), може спричинити тяжку брадикардію.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Протипоказаний у І триместрі вагітності, крім випадків призначення за життєвими показаннями, в інші періоди вагітності призначають лише після оцінки співвідношення очікувана користь для матері/можливий ризик для плода.
Лактація: Достатніх даних про виділення препарату в грудне молоко немає, проте всмоктування якоїсь значимої кількості незміненого пептиду у травному тракті дитини малоймовірне
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: обережно застосовувати хворим з ІХС (ішемічна хвороба серця), тяжкою АГ (артеріальна гіпертензія), аритмією
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: обережно застосовувати при
БА
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Застосовують дітям згідно з рекомендованою схемою
Особи похилого та старечого віку: З обережністю
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Ретельно контролювати АТ (артеріальний тиск), частоту пульсу, баланс рідини, особливо при наявності у пацієнта тяжкої АГ (артеріальна гіпертензія), захворювань серця, не є кровозамінним засобом для пацієнтів з дефіцитом ОЦК; уникати в/м (внутрішньом’язеве введення) введення, застосовуючи нерозведений препарат у дозах 0,5 мг і більше тільки в/в
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає