 Карбетоцин (Carbetocin) |
 |
Категорія: Акушерство, гінекологія → Гормони задньої долі гіпофіза → Окситоцин та його аналоги → Карбетоцин
Карбетоцин (Carbetocin)
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- ПАБАЛ, Феррінг Інк./Драксіс Спеціалті Фармацевтікалз Інк/Феррінг ГмбХ, Канада/Канада/Німеччина
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Карбетоцин (Carbetocin)
Фармакотерапевтична група: H01BB03 - окситоцин та аналоги.
Основна фармакотерапевтична дія: агоніст окситоцину тривалої дії; подібно до окситоцину, селективно зв’язується з рецепторами окситоцину гладком’язових клітин міометрія, стимулює ритмічні скорочення матки, збільшує частоту скорочень, що вже почалися, і підвищує тонус мускулатури матки; у постнатальному періоді здатний збільшувати частоту й силу спонтанних скорочень матки; після введення його інтенсивний початок скорочувальної дії з потужними скороченнями досягається протягом 2 хв (Хвилина).; одноразове введення 100 мкг карбетоцину в/в (внутрішньовенне введення) після народження дитини є достатнім для підтримання адекватної скоротності матки, що запобігає атонії матки й надмірній крововтраті порівняно з інфузією окситоцину протягом декількох год (Година).
Показання для застосування ЛЗ: профілактика атонії матки при кесаревому розтині БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), що здійснюється із застосуванням спінальної або епідуральної анестезії
Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять лише в/в (внутрішньовенне введення) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), за наявності відповідного медичного нагляду в умовах стаціонару, у дозі 1 мл одноразово лише після проведення кесаревого розтину й народження дитини; слід вводити одразу після пологів, бажано перед відокремленням плаценти; БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) надалі препарат вводити не слід.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, біль у животі; відчуття жару; головний біль, тремор; артеріальна гіпотензія, почервоніння обличчя; свербіж; металічний присмак у роті, блювання, біль у грудях, задишка; анемія
Протипоказання до застосування ЛЗ: вагітність і передпологовий період; не застосовувати для стимуляції пологової діяльності; підвищена чутливість до карбетоцину або окситоцину; захворювання печінки й нирок; епізоди еклампсії й пре еклампсії; тяжкі захворювання СС (серцево-судинний) системи; епілепсія.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 100 мкг/мл по 1 мл в амп.
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Окситоцин і карбетоцин при сумісному застосуванні з алкалоїдами ріжків (метилергометрин) можуть підвищувати АТ (артеріальний тиск), посилюючи ефекти цих препаратів; ризик кумулятивного впливу зростає, якщо окситоцин або метилергометрин призначають після карбетоцину; простагландини потенціюють ефект окситоцину, можна припустити, що аналогічний ефект може мати місце у випадку з карбетоцином, тому спільне застосування простагландинів і карбетоцину небажане; галотан і циклопропан, можуть посилювати гіпотензивну дію й послабляти вплив карбетоцину на матку; можуть бути випадки аритмії при паралельному призначенні з окситоцином
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Протипоказаний для застосування з метою індукції пологів.
Лактація: Не виявлено значущого впливу на процес лактації; після одноразової ін’єкції незначна кількість карбетоцину потрапляє в молозиво або грудне молоко і в подальшому руйнується ферментативною системою кишечнику.
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: Застосовується з обережністю при наявності в анамнезі мігрені, СС (серцево-судинний) захворювань
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: Застосовується з обережністю при наявності в анамнезі БА
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Не для застосування у дітей
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Застосування карбетоцину на будь-якому етапі пологів неприйнятне, оскільки його гістеротонічна дія триває кілька год (Година). після одноразового болюсного введення. Якщо після введення карбетоцину маткова кровотеча триває, її причину слід уточнити. При розвитку персистуючої гіпотонії або атонії матки, і як наслідок її тривалій кровотечі, слід розглянути можливість додаткового призначення окситоцину або ергометрину. Має незначну антидіуретичну активність, отже, не виключається можливість розвитку гіпонатріємії, особливо в пацієнток, які отримують інтенсивну інфузійну терапію. З метою запобігання розвитку судомного синдрому й коматозного стану слід спостерігати за такими ранніми ознаками цього стану, як сонливість, млявість і головний біль. Призначений лише для в/в (внутрішньовенне введення) введення; для введення повинен використовуватися р-н, який не містить ніяких часточок; невикористаний препарат слід знищити відповідно до діючих регламентуючих документів
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає