Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Клопідогрель (Clopidogrel)

Категорія: КардіологіяЛікарські засоби, які впливають на згортання крові та функцію тромбоцитівАнтиагрегантиПохідні тієнопіридинуКлопідогрель

Клопідогрель (Clopidogrel)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • АТЕРОКАРД, ВАТ "Київський вітамінний завод", м. Київ, Україна
  • АТРОГРЕЛ, ЗАТ НВЦ "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", м. Київ, Україна
  • КЛОПІДОГРЕЛЬ, ВАТ "Хімфармзавод "Червона зірка", м. Харків, Україна
  • КЛОПІДОГРЕЛЬ, ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна
  • РЕОДАР, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
  • ТРОМБІКС, ТОВ "ФАРМА ЛАЙФ", м. Львів, Україна
  • ТРОМБОНЕТ®, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
  • ДЕПЛАТТ, Торрент Фармасьютікалс Лтд, Індія
  • ДЖЕНДОГРЕЛ, Дженом Біотек Пвт. Лтд., Індія
  • ДИЛОКСОЛ®, Білім Фармасьютікалз А.С., Туреччина
  • ЗИЛТ®, КРКА Фарма, д.о.о., ДПЦ Ястребарско, Цветковичи бб/КРКА, д.д., Ново место, Хорватія/Словенія
  • КАРДОГРЕЛЬ, Сандоз Прайвіт Лтд/Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз/Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз/Лек С.А., Польша, підприємство компанії Сандоз/Сандоз С.Р.Л., Індія/Німеччина/Словенія/Польща/Румунія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Клопідогрель (Clopidogrel)

Фармакотерапевтична група: В01АС04 - засоби, що впливають на систему крові і гемопоез. Антитромботичні засоби. Антиагреганти.

Основна фармакотерапевтична дія: антитромботична, антиагрегантна

Показання для застосування ЛЗ: профілактика атеротромбозів БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) (ІМ, ішемічний інсульт, тромбоз периферичних артерій) у хворих на атеросклероз; у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою у хворих з г. (Гострий) коронарним с-мом без підйому сегмента ST БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) (нестабільна стенокардія абоІМ без зубця Q).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим призначають по 1 табл. (Таблетки) (75 мг клопідогрелю) 1 р/добу (кількість разів на добу) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) незалежно від приймання їжі; у хворих з г. (Гострий) коронарним с-мом без підвищення сегмента ST початкова доза – 4 табл. (Таблетки) (300 мг клопідогрелю) одноразово, далі по 1 табл. (Таблетки) (75 мг клопідогрелю) на добу у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) у дозі 75 - 325 мг/добу; тривалість курсу лікування становить до 12 місяців, максимальний ефект спостерігається через 3 місяці після початку лікування; пацієнти похилого віку, пацієнти з нирковою недостатністю корекції дози не потребують.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: кровотечі, пурпура, гематоми, геморагічний інсульт; нейтропенія, тромбоцитопенія; головний біль, запаморочення, парестезії; біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, гастрит, запор, виразки шлунка, ДПК (дванадцятипала кишка); шкірні висипання, бронхоспазм, анафілактичні реакції, набряк Квінке.

Протипоказання до застосування ЛЗ: г. (Гострий) кровотеча (при пептичній виразці або внутрішньочерепному крововиливі), тяжкі захворювання печінки; вагітність, період лактації; діти до 18 років; гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ: табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 75 мг, 300 мг; табл. (Таблетки), вкриті плівковою оболонкою, по 75 мг; табл., вкриті оболонкою, (фасування із in bulk фірми виробника Ципла Лтд, Індія); табл., вкриті оболонкою, по 75 мг (фасування із in bulk фірми-виробника "Ципла Лтд", Індія); табл., вкриті оболонкою, по 75 мг (фасування із in bulk фірми-виробника ЛОК-БЕТА Фармасьютікалс (І) ПВТ. ЛТД, Індія);

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

З варфарином не рекомендується, може посилити інтенсивність кровотечі. З обережністю призначати пацієнтам із підвищеним ризиком кровотечі ч/з травму, хірургічне втручання або інші патологічні стані, які застосовують інгібітори глікопротеїну ІІb/IIIа. Ацетилсаліцилова кислота не змінює інгібіторну дію клопідогрелю на агрегацію тромбоцитів, клопідогрель посилює дію АСК на агрегацію тромбоцитів, індуковану колагеном. Можлива фармакодинамічна взаємодія між клопідогрелем і ацетилсаліциловою кислотою з підвищенням ризику кровотечі. Клопідогрель не потребує корекції дози гепарину, не змінює дію гепарину на коагуляцію. Можлива фармакодинамічна взаємодія між клопідогрелем і гепарином із підвищенням ризику кровотечі. З напроксеном збільшує кількість прихованих кровотеч ШКТ (шлунково-кишковий тракт). Може підвищувати рівні в плазмі фенітоїну і толбутаміду та НПЗ. Фенітоїн і толбутамід можна безпечно застосовувати одночасно з клопідогрелем.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Не рекомендується
Лактація: Під час лікування годування груддю необхідно припинити.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Не застосовувати при г. (Гострий) ішемічному інсульті більше 7 діб, г. (Гострий) ІМ (інфаркт міокарда) - 3-5 діб.
Порушення функції печинки: Протипоказаний при тяжкій недостатності, контроль лабораторних показників функції.
Порушення функції нирок: Призначати з обережністю.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Протипоказаний
Особи похилого та старечого віку: Лікування починають без навантажувальної дози

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Обережно при підвищеному ризику кровотеч внаслідок травми, оперативних втручань, порушеннях системи гемостазу, порушеній функції нирок і печінки. Якщо плануються хірургічні втручання (у випадках, коли антиагрегаційна дія небажана), курс лікування слід припинити за 7 діб до операції. При симптомах підвищеної кровоточивості (кровоточивість ясен, менорагії, гематурія) - лабораторний контроль системи гемостазу. Пацієнти зі спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа, порушенням мальабсорбції глюкози-галактози не повинні застосовувати цей препарат.
Інформація для пацієнта: Може виникати запаморочення або інші порушення з боку ЦНС (центральна нервова система).