Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Преднізолон (Prednisolone) *

Категорія: Урологія, андрологія, сексопатологія, нефрологіяНефрологія. Лікарські засобиКортикостероїди для системного застосуванняПреднізолон

Преднізолон (Prednisolone) *

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ПРЕДНІЗОЛОН, ВАТ "Біофарма", м. Київ, Україна
  • ПРЕДНІЗОЛОН, ТОВ "ФАРМА ЛАЙФ", м. Львів, Україна
  • ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
  • ПРЕДНІЗОЛОН, Аджіо Фармас`ютікалс Лтд., Індія
  • ПРЕДНІЗОЛОН, Русан Фарма Лтд, Індія
  • ПРЕДНІЗОЛОН, Шрея Лайф Саєнсіз Пвт. Лтд., Індія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Преднізолон (Prednisolone)

Фармакотерапевтична група: H02AB06 – кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди.

Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: глюкокортикостероїд середньої тривалості дії, проникаючи крізь мембрану клітин, зв’язується із специфічними цитоплазматичними рецепторами, утворений комплекс проникає в ядро клітини і впливає на синтез білків, включаючи ферменти; володіє протизапальними, протиалергічними, антиексудативними, імунодепресивними, протишоковими, антиревматичними, антитоксичними властивостями; протизапальна дія - вплив на метаболізм арахідонової кислоти, пригнічення вивільнення імунокомпетентними клітинами медіаторів запалення, фагоцитоз, зниження кількість лімфоцитів та еозинофілів (збільшення − еритроцитів); протиалергічна, імуносупресивна дія - стабілізація клітинних мембран, пригнічення дегрануляції опасистих клітин, зниження проникності капілярів, зниження числа циркулюючих Т- і В-лімфоцитів, вмісту комплементу в крові, пригнічення продукції а/т (антитіло); протишокова дія - підвищення реакції судин щодо ендо- і екзогенних судинозвужуючих речовин, з відновленням чутливості рецепторів судин до катехоламінів і посиленням їх гіпертензивного ефекту, підвищення АТ (артеріальний тиск); антитоксична дія - стимуляція у печінці процесів синтезу білка і прискорення інактивації в ній ендогенних токсичних метаболітів і ксенбіотиків, підвищення стабільності клітинних мембран; вплив на різні види обміну - підвищення глюконеогенезу в печінці, зниження утилізації глюкози периферичними тканинами, пригнічення синтезу і прискорення катаболізму білка у м’язовій тканині, перерозподіл жиру (накопичення жиру в ділянці плечового пояса, обличчя, живота), розвиток гіперхолестеринемії, збільшення реабсорбції в ниркових канальцях Na+ та води, підвищення виведення з організму К+ та Са+, пригнічення вивільнення гіпофізом АКТГ (адренокортикотропний гормон) і b-ліпотропину, ГКС (глюкокортикостероїди) наднирковими залозами, пригнічення секреції тиреотропного і фолікулостимулюючого гормонів; у високих дозах може підвищення збудливості тканин і сприяння зниженню порогу судомної готовності; стимулювання надмірної секреції соляної кислоти і пепсину у шлунку; пригнічення активності фібробластів, синтезу колагену, ретикулоендотелію і сполучної тканини; зменшення свербіжу шкіри.

Показання до застосування ЛЗ: шок - опіковий, травматичний, операційний, анафілактичний, токсичний, трансфузійний, кардіогенний; профілактика артеріальної гіпотензії, пов’язаної з оперативним втручанням, набряк мозку, гіпоглікемічні стани; ревматичні захворювання - г. (Гострий) ревматична лихоманка, ревматичний міокардит, перикардит, тенденіт, бурсит, синовіїт; г. (Гострий) та хр. (Хронічний) запальні захворювання суглобів - подагричний та псоріатичний артрит, остеоартроз, поліартрит, плечолопатковий періартрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва), ювенільний артрит, с-м (Синдром) Стілла у дорослих; колагенози - системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія, вузликовий періартеріїт; алергічні захворювання - БА (бронхіальна астма), сінна лихоманка, набряк Квінке, анафілактичний шок, кропив'янка, поліноз, лікарська алергія; підгострий тиреоїдит БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); захворювання органів дихання: фіброз легенів, саркоїдоз, несправжній круп БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) при ларинготрахеобронхітах, гострий альвеоліт, туберкульоз легенів, аспіраційна пневмонія, бериліоз, рак легенів; захворювання серця: міокардит, ексудативний перикардит, постінфарктний с-м (Синдром) з перикардитом, зниження порогового збудження у хворих із штучними водіями ритму; гематологічні порушення - гемолітична анемія, еритробластопенія (еритроцитарна анемія), вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія, агранулоцитоз, г. (Гострий) лімфо- та мієлолейкози, лімфогрануломатоз, гранулоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, дисфункція кісткового мозку, хр. (Хронічний) лімфаденіт з автоімунними явищами, панмієлопатія, вторинна тромбоцитопенія у дорослих; захворювання печінки - вірусні гепатити, печінкова кома; шлунково-кишкові захворювання - виразковий коліт, гранулематозний ентерит (хвороба Крона), глютенова хвороба; захворювання нирок і сечового тракту: нефротичний с-м (Синдром), липоїдний нефроз у дітей, урогенітальний туберкульоз, ретроперитонеальний фіброз, стриктура уретри; г. (Гострий) та хр. (Хронічний) гломерулонефрит; захворювання шкіри - пухирчатка, псоріаз, екзема, атопічний дерматит, дифузний нейродерміт, контактний дерматит, токсидермія, себорейний дерматит, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз (с-м Лайєлла), бульозний герпетиформний дерматит, злоякісна ексудативна еритема (с-м Стівенса-Джонсона); захворювання нервової системи - бактерійний менінгіт, токсична нейропатія, поліневрит, радикуліт, с-м (Синдром) здавлювання периферичних нервів; розсіяний склероз, мала хорея; паліативне лікування: при інфекційних захворюваннях, пухлинах, гіперкальціємія на тлі онкологічних захворювань, нудота та блювання при проведенні терапії цитостатиками, профілактика реакції відторгнення трансплантату; замісна терапія: хвороба Аддісона, с-м (Синдром) Уотерхауза-Фрідеріксена (менінгокова септицемія), хр. (Хронічний) недостатність надниркових залоз, адреногенітальний с-м, недостатність передньої частки гіпофіза.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: не допускається розведення препарату у будь-яких інфузійних та ін'єкційних р-нах; для лікування дорослих добова доза становить 4 - 60 мг в/в (внутрішньовенне введення) або в/м (внутрішньом’язеве введення), яка може бути розподілена на 2 прийоми; при невідкладних станах преднізолон вводять в/в (внутрішньовенне введення), повільно або краплинно, в дозі 30 - 60 мг; за необхідності препарат вводять повторно в дозі 30 - 60 мг через 20 - 30 хв (Хвилина); для дорослих доза преднізолону для внутрішньосуглобового введення становить 30 мг для великих суглобів, 10 - 25 мг – для суглобів середньої величини і 5 - 10 мг – для малих суглобів, препарат вводять кожні 3 дні, курс лікування – до 3 тижнів; внутрішньосуглобове введення - у великі суглоби – 25 - 50 мг, у суглоби середньої величини – 10 - 25 мг, у дрібні – 5 - 10 мг БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); інфільтраційно вводять - 5 - 50 мг залежно від важкості захворювання і величини ділянки ураження; добова доза для дітей віком від 6 років становить 0,04 - 0,25 мг/кг маси тіла або 1,5 - 7,5 мг/м2 поверхні тіла в/в (внутрішньовенне введення) або в/м (внутрішньом’язеве введення).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: с-м Іценко-Кушинга, збільшення маси тіла, гіперглікемія, стероїдний діабет, виснаження функції кори надниркових залоз, порушення менструального циклу, гірсутизм, імпотенція; нудота, блювання, булімія, підвищення кислотності шлункового соку, ульцерогенна дія, перфорація, кровотеча, геморагічний панкреатит, гепатомегалія; підвищення виведення калію, затримка натрію, набряки, негативний азотистий баланс; АГ (артеріальна гіпертензія), брадикардія, дистрофія міокарда, підвищення зсідання крові; м’язова слабкість, стероїдна міопатія, судоми, остеопороз, асептичний некроз кісток; стоншення шкіри, підвищена пітливість, гіперемія шкіри обличчя, петехії, екхімози, стрії, вугрові висипання; катаракта, глаукома, стероїдний екзофтальм; порушення настрою, запаморочення, біль голови, безсоння, психози; зниження опірності організму інфекціям, уповільнене загоювання ран; ангіоневротичний набряк, алергічний дерматит.

Протипоказання до застосування ЛЗ: пептична виразка шлунка і/або ДПК (дванадцятипала кишка), езофагіт, гастрит, неспецифічний виразковий коліт, дивертикуліт, с-м Іценко-Кушинга, ЦД (цукровий діабет), ожиріння (ІІІ – ІV ст.), гіпотиреоз, схильність до тромбоемболії, ниркова недостатність, нефроуролітіаз, важка АГ (артеріальна гіпертензія), нещодавно перенесений ІМ (інфаркт міокарда), декомпенсована хр. (Хронічний) СН (серцева недостатність), декомпенсований ЦД (цукровий діабет), важкі міопатії, остеопороз, поліомієліт (за винятком бульбарно-енцефалітичної форми), системні мікози, вірусні інфекції, період вакцинації активна форма туберкульозу, глаукома, продуктивна симптоматика при психічних захворюваннях, гіперчутливість до компонентів ЛЗ (лікарський засіб); інфільтраційне введення у вогнище ураження шкірних покривів і тканин при вітряній віспі, простому герпесі, специфічних інфекціях, мікозах, при місцевій реакції на вакцинацію; внутришньосуглобові ін’єкції при інфекціях в ділянці введення, діти до 6 років.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін`єкцій, 30 мг/мл по 1 мл або по 2 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 5 мг

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: За життєвими показаннями, особливо в Ι триместрі
Лактація: На час лікування грудне вигодовування припинити

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при важкій АГ (артеріальна гіпертензія), нещодавно перенесеному ІМ (інфаркт міокарда), декомпенсованій хр. СН (серцева недостатність).
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Протипоказаний при нирковій недостатності, нефроуролітіазі.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Не рекомендується дітям до 2 місяців.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Застосування препарату у великих дозах можливе протягом не більше 1 тиж.; далі поступово зменшувати дозу, переходити на пероральне застосування. Добову дозу рекомендовано призначати однократно або подвійну добову дозу – ч/з день (при необхідності добову дозу можна розділити на 2 - 4 приймання). Дозування повинне відповідати фізіологічному добовому коливанню ГКС (глюкокортикостероїди). Ранком призначають великі дози, серед дня – середні, ввечері, в разі потреби – малі дози. Вводять в/в (внутрішньовенне введення) повільно або краплинно; в/м (внутрішньом’язеве введення) глибоко. Необхідний нагляд окуліста, контроль АТ (артеріальний тиск), водно-електролітного балансу, картини периферичної крові, глюкози крові, калу на приховану кров, рентгенологічний контроль хребта; також збільшити надходження калію в організм (дієта, препарати калію). Рекомендується уточнити необхідність введення АКТГ (адренокортикотропний гормон) після курсу лікування (після проведення шкірної проби). Якщо ГК (Глюкокортикоїди) застосовуються протягом 8 тиж. до або 2 тиж. після проведення вакцинації, ефект імунізації буде знижений або повністю нейтралізований. При хворобі Аддісона не поєднувати призначення з барбітуратами, така комбінація ЛЗ (лікарський засіб) може спричинити криз
Інформація для пацієнта: Табл. приймати під час або безпосередньо після їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Після припинення лікування може виникнути с-м відміни. Дозу необхідно зменшувати повільно і обережно (на 2 - 3 мг протягом 7 - 10 днів)