Флуконазол (Fluconazole) *, ** [окрім р-ну]

Категорія: Неонатологія → Антибактеріальні засоби → Протигрибкові засоби → Флуконазол

Флуконазол (Fluconazole) *, ** [окрім р-ну]

Препарат випускається під торгівельними назвами:

ДИФЛЮЗОЛ®, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗ, ТОВ "Люм’єр Фарма", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ВАТ "Монфарм", м. Монастирище, Черкаська обл, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ЗАТ "Технолог", м. Умань, Черкаська обл., Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ТОВ "АСТРАФАРМ", м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, Український консорціум "Екосорб", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ-ЗДОРОВ'Я, ФЛУКОНАЗОЛ-ЗДОРОВ'Я ФОРТЕ, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
АПО-ФЛУКОНАЗОЛ, Апотекс Інк., Канада
ДИФЛАЗОН®, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
ДИФЛЮКАН®, Пфайзер Пі.джі.Ем., Франція
ДИФЛЮКАН®, Пфайзер С.А, Франція
МЕДОФЛЮКОН, Медокемі ЛТД, Кіпр
МІКОМАКС 100, МІКОМАКС 150, МІКОМАКС ІНФ, МІКОМАКС СИР, АТ (артеріальний тиск) "Зентіва", Чеська Республіка
МІКОМАКС ІНФ, МІКОМАКС СИР, АТ (артеріальний тиск) "Лечива", Чеська Республіка
МІКОСИСТ, ВАТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина
ТІЄРЛІТ, Фармацевтична лабораторія "БРОС ЛТД", Греція
ФЛУЗАМЕД, Е.І.П.І.Ко., Єгипет
ФЛУЗИД, Концепт Фармасьютікалз Лтд, Індія
ФЛУЗОН, Каділа Фармасьютікалз Лімітед, Індія
ФЛУКОНАЗ, Алкон Парентералс (Індія) Лтд., Індія
ФЛУКОНАЗ, БЕЛКО ФАРМА, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, Дженом Біотек Пвт. Лтд., Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, Євролайф Хелткеар Пвт. Лтд., Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, Р. Аш. Лабораторієз, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, ФДС Лімітед, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина
ФЛУКОНАЗОЛ-МАКСФАРМА, Ейджис Лтд, Кіпр
ФЛУКОНАЗОЛ-НОРТОН, Юнімакс Лабораторіес, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ-ФАРМАСАЙНС, Фармасайнс Інк., Канада
ФЛУКОНОРМ, Русан Фарма Лтд, Індія
ФЛУНОЛ, НОБЕЛ ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина
ФЛУНОЛ®, НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина
ФЛЮЗАК, ФЛЮЗАК-50 ДТ, ФДС Лімітед, Індія
ФЛЮКОЗИД®, Каділа Хелткер Лтд, Індія
ФЛЮКОРИК, Ранбаксі Лабораторіз Лімітед, Індія
ФОРКАН, Ципла Лтд, Індія
ФУНГОЛОН®, Актавіс АТ (артеріальний тиск), Ісландія
ФУЦИС, ФУЦИС ДТ, Ліва Хелтхкер Лтд, Індія
ФУЦИС®, ФУЦИС® ДТ, КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ. ЛТД., Індія
ФУЦИС®, Марк Біосайнс Лтд, Індія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Флуконазол (Fluconazole)

Фармакотерапевтична група: J02AC01 - протигрибкові засоби для системного застосування. Похідні триазолу.

Основна фармакотерапевтична дія: фунгістатична дія; пероральний синтетичний біс-триазольний протигрибковий препарат; збільшує проникність мембрани клітини та пригнічує ріст і реплікація; на відміну від кетоконазолу, флуконазол є високоселективним для ферментів цитохрому Р450 клітин грибка і не пригнічує ці ферменти в органах ссавців після прийому одноразової дози 150 мг; дія виявляється відносно Cryptococcus neoformans і Candida sp., Aspergillus flavus, Aspergillus fumsgatus, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; стійкість виявляється дуже рідко.

Показання для застосування ЛЗ: криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інфекції іншої локалізації WHO; лікування носіїв та хворих на СНІД (синдром набутого імунодефіциту); пацієнти, які отримують терапію імуносупресантами; генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз; кандидоз слизових оболонок - ураження ротоглотки, стравоходу, неінвазивна бронхопульмональна інфекція; кандидурія; атрофічний кандидоз BNF, WHO.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: добова доза флуконазолу залежить від природи та тяжкості інфекції.; лікування інфекцій, які потребують багаторазового прийому препарату має тривати до досягнення клініко-лабораторного ефекту; недостатній термін лікування може призвести до відновлення активного інфекційного процесу; терапія може бути розпочата до отримання результатів культуралього або інших лабораторних досліджень, а при їх отриманні додаються й антимікробні препарати; тривалість терапії у дітей залежить від клінічного та антимікотичного ефекта; у дітей препарат не слід застосовувати в добовій дозі, що перевищує таку у дорослих; застосовують щодня 1 р/добу (кількість разів на добу); при кандидозі слизових оболонок рекомендована доза становить 3 мг/кг/добу; у перший день може бути призначена ударна доза − 6 мг/кг/добу − з метою швидшого досягнення постійних рівноважних концентрацій; для лікування генералізованого кандидозу та криптококової інфекції рекомендована доза становить 6−12 мг/кг/добу залежно від тяжкості захворювання; діти віком 4 тижні та молодші - у немовлят флуконазол виводиться з організму повільніше; у перші 2 тижні життя флуконазол призначають у такій самій дозі (із розрахунку на 1 кг маси тіла), що й дітям більш старшого віку, але з інтервалами по 72 год (Година); дітям віком 3−4 тижні таку ж саму дозу вводять з інтервалами по 48 год (Година).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: болі в животі, діарея, нудота і блювання, підвищення рівня печінкових ферментів; головний біль і судоми; лейкопенія, тромбоцитопенія; шкірні висипи та анафілаксія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до азолів; діти віком до 6 років.

Форми випуску ЛЗ: капс. (капсули) 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг; капс. (капсули) тверді желатинові по 150 мг; капс. (капсули) по 50 мг, по 150 мг; р-н для інфузій, 2 мг/ мл по 50 мл або по 100 мл у фл. (Флакон); р-н для інфузій, 200 мг/100 мл, по 100 мл у фл. (Флакон); сироп по 100 мл (50 мг/10 мл) у фл. (Флакон); табл. (Таблетки) дисперговані по 50 мг; табл. (Таблетки) по 100 мг, 150 мг, 200 мг; табл. (Таблетки) розчинні по 50 мг; табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 50 мг 100 мг 150 мг

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Утворення гематом, кровотеча з носа, кровотечі ШКТ (шлунково-кишковий тракт), гематурія та мелена, пов’язані зі збільшенням протромбінового часу у пацієнтів, які отримували флуконазол з варфарином. З мідазоламом внутрішньо призводить до значного підвищення концентрації мідазоламу і до виникнення психомоторних реакцій; цей ефект останнього більш виражений при прийомі флуконазолу в капсулах, порівняно з в/в (внутрішньовенне введення) застосуванням. З бензодіазепіном дозу останнього зменшити. З цизапридом поодинокі випадки небажаних реакцій з боку серця, включаючи пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу «пірует» (значиме зростання концентрації цизаприду в плазмі крові і подовження інтервалу QT), цизаприд протипоказаний. З гідрохлортіазидом - підвищення концентрації флуконазолу в плазмі. З фенітоїном може супроводжуватися підвищенням концентрації фенітоїну до клінічно значущого ступеня; якщо необхідне сумісне застосування - моніторинг рівня фенітоїну та підбір його дози. З рифабутином випадки увеїту; спостерігати за хворими. З рифампіцином призводить до зменшення АUС і тривалості періоду напіввиведення флуконазолу; можливо збільшення дози останнього. Подовжує період напіввиведення пероральних препаратів сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду та толбутаміду); їх можна призначати сумісно хворим на ЦД (цукровий діабет), але зважати на можливий розвиток гіпоглікемії. З такролімусом підвищення нефротоксичності. Тяжкі аритмічні порушення при застосуванні з терфенандином, подовження інтервалу QT. Призводить до зниження середньої швидкості кліренсу теофіліну із плазми; спостерігати за симптомами передозування теофіліну; при їх появі терапію змінити. Підвищення рівнів зидовудину, які пов’язані зі зниженням перетворення останнього на його основний метаболіт; поява побічних ефектів зидовудину. З астемізолом може супроводжуватись підвищеними концентраціями даних препаратів у сироватці крові.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Слід уникати застосування за винятком грибкових інфекцій, які потенційно загрожують життю (коли очікувана користь від лікування переважає можливий ризик для плода).
Лактація: Не рекомендується

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при потенційно проаритмічних станах.
Порушення функції печинки: Контроль підчас лікування.
Порушення функції нирок: Корекція дози.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Не застосовувати в добовій дозі, що перевищує таку у дорослих.
Особи похилого та старечого віку: Якщо немає порушення функції нирок, звичайний режим дозування.

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини