Левотироксин натрію (Levothyroxine sodium) *

Категорія: Неонатологія → Гормональні препарати → Левотироксин натрію

Левотироксин натрію (Levothyroxine sodium) *

Препарат випускається під торгівельними назвами:

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК®, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
L-ТИРОКС ЄВРО 50, L-ТИРОКС ЄВРО 100, Біодил Лабораториз Пвт. Лтд, Індія
L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛІН-ХЕМІ, L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛІН-ХЕМІ, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (артеріальна гіпертензія) (МЕНАРІНІ ГРУП), Німеччина
БАГОТИРОКС, Кіміка Монтпеллієр С.А., Аргентина
ЕУТИРОКС, Мерк КГаА, Німеччина
ТИВОРАЛ®, Галеніка а.д., Сербія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Левотироксин натрію (Levothyroxine sodium)

Фармакотерапевтична група: Н03АА01 – гормони щитоподібної залози, тиреоїдні гормони

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний левотироксин, за своєю дією ідентичний існуючому в природі гормону щитоподібної залози; після часткового перетворювання в ліотиронін, переважно в печінці та нирках, та переходу у клітини організму він впливає на розвиток, зростання та обмін речовин.

Показання для застосування ЛЗ: заміщення гормонів щитовидної залози при гіпотиреозі будь-якого походження BNF, WHO; профілактика рецидиву зоба після резекції зоба з еутиреоїдним станом функції; доброякісний зоб з еутиреоїдним станом функції; супутня терапія при лікуванні гіпертиреозу тиреостатиками після досягнення еутиреоїдного стану функції.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: при вродженому гіпотиреозі своєчасний початок лікування є вирішальним фактором для нормального розвитку психомоторики. В перші 3-4 роки життя рівень Т4 слід довести до високих значень, що знаходяться в межах норми; під час перших 6 місяців життя більш надійним контрольним показником є вимірювання рівня Т4, ніж рівня ТТГ; в окремих випадках нормалізація рівня ТТГ, не дивлячись на достатнє заміщення Т4, може тривати до 2 років. Початкове дозування для дітей становить 12,5-50 мкг, а для немовлят – 25-50 мкг; якщо необхідна доза 12,5 мкг, застосовують препарати левотироксину з можливістю такого дозування; при призначенні замісної дози під час тривалої терапії враховуються, окрім інших показників, вік та маса тіла дитини.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тахікардія, аритмії, стенокардичні стани, тремор, відчуття внутрішнього неспокою, безсоння, гіпергідроз, втрата маси тіла, пронос; тимчасове збільшення маси тіла внаслідок підвищення апетиту; випадання волосся; алергічна екзантема.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіпертиреоз будь-якого походження (виключення: супутня терапія при тиреостатичному лікуванні гіпертиреозу після досягнення еутиреоїдного стану); ІМ (інфаркт міокарда) у г. (Гострий) стадії; стенокардія у людей похилого віку; ІМ (інфаркт міокарда) у людей похилого віку із зобом; міокардит; нелікована недостатність кори наднирникових залоз; відома гіперчутливість до компонентів ЛЗ (лікарський засіб).

Форми випуску ЛЗ: табл. (Таблетки) по 25 мкг, по 50 мкг, по 75 мкг, по 100 мкг, по 125 мкг, по 150 мкг

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Підсилює дію непрямих антикоагулянтів, може потребувати зниження їх дози. З трициклічними антидепресантами - посилення дії антидепресантів. Може підвищити потребу в інсуліні та пероральних гіпоглікемічних препаратах. Знижує дію серцевих глікозидів. З колестираміном, колестиполом і гідроксидом алюмінію - зменшння концентрації у плазмі левотироксину. З анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном - фармакокінетична взаємодія на рівні зв’язування з білком. З фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах - підвищується вміст не з’язаного з білками плазми левотироксину і Т4. З естрогенами - підвищує вміст тироксинозв’язуючого глобуліну, може підвищити потребу у левотироксині у деяких пацієнтів

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Збільшення дози ч/з підвищений підвищеного вміст тироксинозв’язуючого глобуліну. Приймання під час вагітності у комбінації з тиреостатиками протипоказано, застосування левотироксину може потребувати підвищення доз тиреостатиків
Лактація: Приймати з обережністю, в рекомендованих дозах ,наглядом лікаря

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при ІХС (ішемічна хвороба серця), СН (серцева недостатність), тахіаритмії.
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Дітям до 1 року необхідну кількість препарату треба розтовкти, змішати з 2-3 ложками води.
Особи похилого та старечого віку: Особлива обережність на початку лікування.

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: При коронарній недостатності, недостатності гіпофізу й, відповідно, кори надниркових залоз, автономії щитоподібної залози, при СН (серцева недостатність) або тахікардичних аритміях необхідно уникати навіть легких форм гіпертиреозів, які можуть бути спричинені медикаментозним лікуванням. У таких випадках необхідно проводити більш частий контроль параметрів гормонів щитоподібної залози. При вторинному гіпотиреозі треба з’ясувати, чи має місце одночасна недостатність кори надниркових залоз. У випадку підтвердження цього необхідно спочатку провести лікування ГК (Глюкокортикоїди) (гідрокортизоном). При підозрі на автономію щитоподібної залози рекомендують провести тест на TRH (Thyrotropin Releasing Hormon) й зняти супресійну сцинтиграму. При гіпотиреозі, зумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з’ясувати, чи є недостатність кори надниркових залоз. За її наявності замісну терапію кортикостероїдами слід починати лікування гіпотиреозу тироїдними гормонами, щоб уникнути розвитку г. (Гострий) надниркової недостатності
Інформація для пацієнта: Хворим на ЦД (цукровий діабет), яким призначений левотироксин, регулярний контроль рівня цукру крові, за необхідності – корекція дозування протидіабетичних препаратів

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини