Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Верапаміл (Verapamil) *

Категорія: НеонатологіяСерцево-судинні препаратиБлокатори кальцієвих каналівВерапаміл

Верапаміл (Verapamil) *

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
  • ВЕРАПАМІЛУ ГІДРОХЛОРИД, ЗАТ НВЦ "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", м. Київ, Україна
  • ВЕРАПАМІЛУ ГІДРОХЛОРИД, ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна
  • ВЕРАТАРД 180, ЗАТ НВЦ "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", м. Київ, Україна
  • ВЕРОГАЛІД ER 240 мг, АЙВЕКС Фармасьютикалз с.р.о., Чеська Республіка
  • ІЗОПТИН®, ІЗОПТИН® SR, Абботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
  • ІЗОПТИН®, Абботт ГмбХ і Ко. КГ/ЕБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х. Нфг. КГ, Німеччина/Австрія
  • ІЗОПТИН®, ІЗОПТИН® SR, Ебботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
  • ЛЕКОПТИН, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія
  • ЛЕКОПТИН®, Лек фармацевтична компанія д.д., Словенія, підприємство компанії Сандоз, Словенія
  • ФІНОПТИН, Оріон Корпорейшн, Фінляндія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Верапаміл (Verapamil)

Фармакотерапевтична група: С08DА01 –Селективні антагоністи кальцію з переважаючою дією на серце, похідне фенілалкіламіну.

Основна фармакотерапевтична дія: антигіпертензивна, антиангінальна, антиішемічна, антиаритмічна дія; селективний блокатор кальцієвих каналів; механізм фармакологічної дії препарату полягає в блокаді Са2+-каналів і пригніченні трансмембранного переміщення іонів Са2+ переважно в клітинах гладких м’язів судин і міокарда; при ішемії міокарда усуває диспропорцію між потребою і постачанням серця киснем, знижує скоротність міокарда, чинить вазодилатуючу дію; зменшення тонусу периферичних артерій сприяє зниженню загального периферичного опору судин і АТ (артеріальний тиск); пригнічує СА- і АV-провідність, виявляє антиаритмічну дію.

Показання для застосування ЛЗ: лікування пароксизмальної надшлуночкової тахікардії; тріпотіння/миготіння передсердь; у педіатричній практиці р-н для ін’єкцій, застосовують при пароксизмальній надшлуночковій тахікардії БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: в/в (внутрішньовенне введення) введення БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) повинно здійснюваться повільно (не менше 2 хв) під контролем ЕКГ (Електрокардіограма) та АТ (артеріальний тиск); рекомендовані дози для дітей: при тахікардії, пов’язаній з СН (серцева недостатність), перед в/в (внутрішньовенне введення) введенням необхідно провести дигіталізацію; дози для дітей віком 0 – 1 рік - лікування призначають тільки за життєвими показаннями, якщо немає альтернативного лікування; рідко після в/в (внутрішньовенне введення) застосування верапамілу у новонароджених та грудних дітей спостерігались тяжкі гемодинамічні порушення; новонароджені: 0,75 – 1,0 мг верапамілу гідрохлориду, що відповідає 0,3 – 0,4 мл р-ну для ін’єкцій; введення препарату припиняють одразу після настання ефекту.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: AV-блокада, синусова брадикардія, зупинка синусового вузла та асистолія, розвиток або загострення СН (серцева недостатність), значне зниження АТ (артеріальний тиск) та/або ортостатичні реакції, у поодиноких випадках – тахікардія, нудота, блювання, метеоризм, закрепи, головний біль, нервозність, запаморочення, стомлюваність, сенсорні розлади такі як, дзвін у вухах, парестезія, нейропатія та тремор, пітливість, почервоніння шкіри та відчуття жару, еритема, свербіж, кропив’янка, макулопапілярна екзантема та еритромелалгія, бронхоспазм; периферичні набряки, транзиторне підвищення рівнів трансаміназ та/або ЛФ (лужна фосфатаза), зниження переносимості глюкози та імпотенція, гінекомастія, крововиливи у шкіру або слизові оболонки, фото дерматити, м’язова слабкість, біль у м’язах та суглобах, ангіоневротичний набряк, с-м (Синдром) Стівенс-Джонсона, гіперплазія ясен (гінгівіт та кровотеча).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, значна брадикардія, хр. (Хронічний) СН (серцева недостатність), кардіогенний шок (за винятком спричиненого аритмією), СА-блокада, AV-блокада II - III ступеня, СССВ (синдром слабкості синусового вузла), с-м (Синдром) WPW, фібриляція/тріпотіння передсердь із супутнім с-м (Синдром) WPW, г. (Гострий) СН (серцева недостатність), декомпенсована СН (серцева недостатність), одночасне застосування β-адреноблокаторів в/в (внутрішньовенне введення), вагітність та період лактації.

Форми випуску ЛЗ: капс. (капсули) пролонгованої дії по 180 мг; р-н для ін’єкцій, 2,5 мг/мл по 2 мл в амп. (Ампула), 5 мг/2 мл по 2 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 40 мг, табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 40 мг або по 80 мг; табл. (Таблетки) пролонгованої дії, вкриті оболонкою, по 240 мг; табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 80 мг.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Антиаритмичні засоби (флецаінід, дізопірамід), бетарецепторні блокатори (метопролол ), пропанолол, засоби для інгаляційного наркозу: взаємне посилення кардіоваскулярної дії. При в/в (внутрішньовенне введення) лікуванні не проводити одночасно з бетарецепторними блокаторами. Гіпотензивні засоби, діуретики, вазодилататори - посилення гіпотензивного ефекту. Дигоксин – підвищення його рівня в плазмі. Хінідин - пониження АТ (артеріальний тиск), у хворих з гіпертрофічною обструктивною кардіміопатією - поява набряку легенів, підвищення рівня хінідіну в плазмі. Карбамазепін - посилення його дії, підвищення нейротоксичних побічних ефектів. Літій - послаблення його дії, підвищення нейротоксичності. М’язові релаксанти - посилення дії ч/з верапаміл гідрохлорид. Ацетилсаліцилова кислота - посилена кровоточивість. Підвищується біодоступність та максимальний рівень доксорубіціну в плазмі. Підвищується рівень етанолу в плазмі, посилює дію алкоголю. Клотримазол або кетоконазол, протеінові інгібітори (рітонавір або індинавір), макроліти ( еритроміцин або кларітроміцин, телітроміцин), ціметідин, рецепторні антагоністи серотоніну (альмотриптан), антидепресанти(іміпрамін), анти діабетики (глібенкламід), бензодіазепін, інші анксіолітики ( буспірон): -підвищення рівня цього ЛЗ (лікарський засіб) в плазмі. Фенитоін, ріфампіцин, фенобарбітал, карбамазепін, урикозурики (сульфінпіразон), екстракт звіробою - послаблення дії верапамілу. Антиаритмічні засоби (аміодарон або хінідин), інгібітори СSE (ловастатин або аторвастатин), мідазолам, циклоспорин, сіролім, такролім, теофилін, теразосін - підвищення рівня цих ЛЗ (лікарський засіб) у плазмі. Симвастатин - підвищується ризик міопатії, рабдоміолізу. Уникати страв та напоїв з грейпфрутом - підвищує рівень верапамілу гідрохлориду в плазмі.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: З обережністю (в останній триместр),коли очікувана користь перевищує можливий ризик для матері і плода.
Лактація: Годування груддю під час лікування припинити.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при СН.
Порушення функції печинки: Мінімальні дози при значних порушеннях.
Порушення функції нирок: З обережністю при недостатності функції.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: До 6 років у формі табл. (Таблетки) не призначають
Особи похилого та старечого віку: Застосовувати з обережністю

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: В/в введення необхідно проводити повільно (не менше 2 хв (Хвилина).), спостерігаючи за станом пацієнта та моніторувати параметри ЕКГ (Електрокардіограма) та вимірювати АТ (артеріальний тиск).
При визначенні його дози особливу увагу  приділяти пацієнтам, у яких наявні: AV (атріовентрикулярний) блокада І ступеня; гіпотензія (систолічний АТ < 90 мм рт. ст.); брадикардія (ЧСС менша 50 уд/хв.); захворюваннях з шкідливою нервово-м’язової трансмісією (Myastenia gravis), с-м (Синдром) Ламберта-Ітона,прогресуюча м’язова дистрофія Дюшена; вентрикулярній тахікардії з широким QRS-комплексом (>0,12 s); г. (Гострий) нестабільній стенокардії.
Інформація для пацієнта: Здатність до керування транспортними засобами або роботи з механізмами може бути порушена; особливо це стосується початкової фази лікування, при зміні гіпотензивного препарату, при одночасному прийомі препарату з алкоголем.

Комбіновані препарати, що містять Верапаміл