Рифампицин + ізоніазид + піразинамід + етамбутол (Rifampicin + isoniazid ...

Категорія: Протимікробні та антигельмінтні засоби → Протитуберкульозні засоби → Комбіновані протитуберкульозні засоби → Рифампицин + ізоніазид + піразинамід + етамбутол

Рифампицин + ізоніазид + піразинамід + етамбутол (Rifampicin + isoniazid + pyrazinamide + etambutol) *

Комбінований препарат

Активні речовини

• Ізоніазид
• Етамбутол
• Піразинамід

Препарат випускається під торгівельними назвами:

• ІІ. ВВ ПАУЧ-4, порошок для перорального застосування по 4 г у пакетах, 1 пакет містить: рифампіцину 600 мг, ізоніазиду 300 мг, піразинаміду 1600 мг, етамбутолу гідрохлориду 1100 мг, “Vivimed Labs Limited”, Індія/Гонконг
• РУКОКС-4, табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, 1 табл. (Таблетки) містить етамбутолу - 275.0 мг, рифампіцину - 150.0 мг, ізоніазиду - 75.0 мг, піразинаміду - 400.0 мг, “Rusan Pharma Ltd” Індія
• СЦЦ - 4 (150 мг + 75 мг + 400 мг + 275 мг) табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, 1 табл. (Таблетки) містить рифампіцину 150 мг, ізоніазиду 75 мг, піразинаміду 400 мг, етамбутолу гідрохлориду 275 мг, SVIZERA LABS PRIVATE LIMITED для "AllMed International Inc.", Індія/США
• СЦЦ-4 ЛВ (300 мг + 150 мг + 550 мг +800 мг) порошок для перорального застосування у пакетиках, 1 пакетик СЦЦ-4 ЛВ (300 мг + 150 мг + 550 мг +800 мг) містить рифампіцину 300 мг, ізоніазиду 150 мг, етамбутолу гідрохлориду 550 мг, піразинаміду 800 мг, SVIZERA LABS PRIVATE LIMITED для "AllMed International Inc.", Індія/США
• СЦЦ - 4 (450 мг +225 мг + 825 мг + 1200 мг), порошок для перорального застосування у пакетиках, 1 пакетик СЦЦ-4 (450 мг + 225 мг + 825 мг + 1200 мг) містить рифампіцину 450 мг, ізоніазиду 225 мг, етамбутолу гідрохлориду 825 мг, піразинаміду 1 200 мг, SVIZERA LABS PRIVATE LIMITED для "AllMed International Inc.", Індія/США
• СЦЦ - 4 ХВ (600 мг +300 мг + 1100 мг + 1600 мг) порошок для перорального застосування, 1 пакетик СЦЦ-4 ХВ (600 мг + 300 мг + 1100 мг+ 1600 мг), SVIZERA LABS PRIVATE LIMITED для "AllMed International Inc.", Індія/США
• Форекокс Трек, табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, 1 табл. містить рифампіцину 600 мг, ізоніазиду 300 мг, етамбутолу гідрохлориду 1100 мг, піразинаміду 1600 рифампіцину 150 мг, піразинаміду 400 мг, етамбутолу гідрохлориду 275 мг, ізоніазиду 75 мг, Macleods Pharmaceuticals Limited

Ціни в аптеках:

• Ціни на вв пауч-4 в аптеках
• Ціни на рукокс-4 в аптеках
• Ціни на сцц - 4 (150 мг + 75 мг + 400 мг + 275 мг) табл. в аптеках
• Ціни на сцц-4 лв (300 мг + 150 мг + 550 мг +800 мг) порошок для перорального застосування у пакетиках в аптеках
• Ціни на сцц - 4 (450 мг +225 мг + 825 мг + 1200 мг) в аптеках
• Ціни на сцц - 4 хв (Хвилина) (600 мг +300 мг + 1100 мг + 1600 мг) порошок для перорального застосування в аптеках
• Ціни на форекокс трек в аптеках

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Ізоніазид: Потенціює ефекти (у т. ч. токсичні) непрямих антикоагулянтів, бензодіазепінів, фенитоіну, карбамазепіну, теофіліну, інгібіторів МАО (Моноамінооксидаза). З потенційно гепатотоксичними та нейротоксичними засобами, алкоголем, рифампіцином - підвищує ймовірність розвитку токсичного гепатиту та нейропатії, з парацетамолом - ризик розвитку гепатоксичної дії. Для посилення ефективності його застосовують у комбінації з іншими ПТП (протитуберкульозні препарати) (рифампіцин, етамбутол, піразинамід), при змішаній інфекції –з АБ широкого спектру дії: фторхінолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин-), сульфаніламідами (бісептрим), макролідами (кламед, азицин, роксилід) тощо.

Етамбутол: У пацієнтів, що раніше приймали препарати з туберкулостатичною дією, стійкість бактерій до етамбутолу розвивається частіше - етамбутол приймати в комплексі з іншими ПТП (протитуберкульозні препарати), які раніше пацієнт не приймав і по відношенню до яких не відмічена бактеріальна стійкість. При комплексній терапії з етамбутолом застосовуються ізоніазід, пара-аміносаліцилову кислоту (ПАСК), стрептоміцин, циклосерин, піразінамід та етіонамід. Підсилює ефекти ПТП (протитуберкульозні препарати). Підвищує нейротоксичність ципрофлоксацину, аміноглікозидів, аспарагінази, карбамазепіну, солей Li+, іміпенему, метотрексату, хініну. Не рекомендується з етіонамідом (фармакологічні антагоністи), їх краще призначати ч/з день. Гідроокис алюмінію зменшує всмоктування етамбутолу з ШКТ (шлунково-кишковий тракт). Етамбутол змінює метаболізм деяких мікроелементів, головним чином цинку.

Піразинамід: Утримуватися від вживання алкогольних напоїв, може посилити шкідливу дію алкоголю. Застосування з ізоніазидом може зменшити концентрацію ізоніазиду в сироватці. Паралельний прийом піразинаміду та етіонаміду збільшує ризик уражень печінки, особливо у діабетиків. Піразинамід знижує метаболізм циклоспорину і зменшує рівень циклоспорину в сироватці. Застосування з фенітоїном може збільшити концентрацію фенітоїну в сироватці і виникають ознаки інтоксикації фенітоїном. Може зменшувати ефективність препаратів, які використовуються для лікування подагри, і які сприяють виведенню сечової кислоти з організму (алопуринол, колхіцин, пробенецид, сульфінпіразон); змінити дозування цих медикаментів. Застосування з алопуринолом може зменшити метаболізм метаболітів піразинаміду.. Зидовудин може значно зменшити рівень піразинаміду в сироватці і збільшити ризик анемії.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Ізоніазид:
Вагітність: Застосування можливо тільки тоді, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик для плода.
Лактація: При годуванні груддю прийом препарату слід припинити або припинити годування груддю

Етамбутол:
Вагітність: Протипоказаний
Лактація: Протипоказаний

Піразинамід:
Вагітність: Приймати, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Лактація: Не рекомендується годувати груддю під час лікування

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Ізоніазид:
Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при тяжкій легенево-серцевій недостатності, вираженому атеросклерозі, ІХС (ішемічна хвороба серця), АГ (артеріальна гіпертензія).
Порушення функції печинки: Протипоказаний при гепатиті, цирозі.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Протипоказаний при БА (бронхіальна астма).

Етамбутол:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Контроль функцій.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при недостатності. Контроль функцій.
Порушення функції дихальної системи: На початку лікування можливе посилення кашлю, збільшення мокроти.

Піразинамід:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Зменшити дозу.
Порушення функції нирок: Зменшити дозу при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Ізоніазид:
Діти, до 12 років: Курс лікування залежить від ефективності терапії і сприйнятливості препарату – 30-150 ін’єкцій. Максимальну добову та курсову дозу встановлюють залежно від характеру та форми захворювання, ступеня інактивації та індивідуального перенесення
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає

Етамбутол:
Діти, до 12 років: Протипоказаний
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних застережень немає

Піразинамід:
Діти, до 12 років: Звичайна доза розраховується мг на 1 кг маси тіла.
Особи похилого та старечого віку: Лікують у дозах близьких до нижньої межі звичайної дози для дорослих.

Застереження щодо застосування

Ізоніазид:
Інформація для лікаря: Регулярне проведення функціональних печінкових проб, офтальмологічного обстеження (перший місяць - не рідше 2 разів, потім – 1 р/місяць)
Інформація для пацієнта: Не вживати спиртних напоїв.

Етамбутол:
Інформація для лікаря: Постійний контроль гостроти зору, рефракції, кольоровідчуття та інших показників стану очей
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає

Піразинамід:
Інформація для лікаря: Приймати регулярно та завершити повний курс лікування. Затримує екскрецію уратів нирками, що виявляється як гіперурикемія, звичайно без ознак подагри. Обережно призначати діабетикам, тому що лікування ЦД (цукровий діабет) може ускладнитися. У хворих на порфірію може спричинити г. (Гострий) напади порфірії. Обережно призначати пацієнтам з відомою гіперчутливістю до етіонаміду, ізоніазиду, ніацину або інших хімічно подібних ліків, такі пацієнти можуть виявитись гіперчутливими також до піразинаміду
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає