 Кодеїн + папаверин + морфін (Codeine + papaverine + morphine) ... |
 |
Категорія: Лікарські засоби для надання паліативної та хоспісної допомоги → Засоби, які діють на нервову систему → Анальгетичні засоби → Опіоїди → Природні алкалоїди опію → Кодеїн + папаверин + морфін
Кодеїн + папаверин + морфін (Codeine + papaverine + morphine) **
Комбінований препарат
Активні речовини
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- ОМНОПОН, Р-н для ін'єкцій 2 % по 1мл в ампулах № 5х20, 1 мл р-ну містить: морфіну гідрохлориду - 11.5 мг, наркотину - 5.4 мг, папаверину гідрохлориду - 0.72 мг, кодеїну - 1.44 мг, тебаїну - 0.1 мг, ТОВ "Харківське фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу", м. Харків, Україна
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Кодеїн + папаверин + морфін (Codeine + papaverine + morphine)
Форми випуску ЛЗ: Р-н для ін'єкцій 2 % по 1мл.
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Морфін: З іншими препаратами, що чинять депресивний вплив на ЦНС (центральна нервова система), можливе посилення пригнічення ЦНС (центральна нервова система); з бета-адреноблокаторами – посилення пригнічувальної дії морфіну на ЦНС (центральна нервова система); з бутадіоном – можлива кумуляція морфіну; з допаміном – зменшення аналгезивної дії морфіну; з циметидином – посилення пригнічення дихання морфіном; з похідними фенотіазину і барбітуратами – посилення гіпотензивного ефекту і пригнічення дихання морфіном. Тривале застосування барбітуратів (особливо фенобарбіталу) або наркотичних аналгетиків викликає розвиток перехресної толерантності. Хлорпромазин посилює аналгетичний, а також міотичний і седативний ефекти морфіну. Налоксон усуває пригнічення дихання і аналгезію, викликані наркотичними аналгетиками. Налорфін усуває депресію дихання, викликану наркотичними аналгетиками, при збереженні їх знеболювальної дії.
Папаверин: Спазмолітичну дію папаверину підсилюють барбітурати. Гіпотензивний ефект підсилюється з антигіпертензивними препаратами інших груп, з трициклічними антидепресантами, прокаїнамідом, резерпіном, хінідином. Підсилює ефекти антихолінергічних препаратів. Може знижувати гіпотензивний ефект метилдопи.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Морфін:
Вагітність: Протипоказаний.
Лактація: Протипоказаний.
Папаверин:
Вагітність: Застосовувати з урахуванням співвідношення ризику/користі.
Лактація: Застосовувати з урахуванням співвідношення ризику/користі.
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Морфін:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Зменшення дози при недостатності.
Порушення функції нирок: Зменшення дози при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Протипоказаний при ДН (дихальна недостатність).
Папаверин:
Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при тяжких захворюваннях серця, надшлуночковій тахікардії; порушення AV (атріовентрикулярний) провідності.
Порушення функції печинки: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції нирок: З обережністю при ХНН, гіперплазії передміхурової залози.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Морфін:
Діти, до 12 років: До 1 року протипоказаний.
Особи похилого та старечого віку: Відзначаються різкі індивідуальні коливання ефективності початкової дози, швидкості розвитку толерантності, частоти та виразності побічних ефектів.
Папаверин:
Діти, до 12 років: До 1 року протипоказаний.
Особи похилого та старечого віку: Обмежений до застосування (ризик розвитку гіпертермії).
Застереження щодо застосування
Морфін:
Інформація для лікаря: З обережністю при порушенні функції печінки і нирок, гіпотиреозі, недостатності кори надниркових залоз, гіпертрофії простати, шоку, міастенії, запальних захворюваннях ШКТ (шлунково-кишковий тракт). Викликає виражену ейфорію. При повторному застосуванні швидко розвивається психічна і фізична залежність (ч/з 2-14 днів від початку лікування). С-м відміни може виникати ч/з декілька год (Година) після припинення тривалого курсу лікування і досягати максимуму ч/з 36-72 год
Інформація для пацієнта: Не керувати автотранспортом і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості психомоторних реакцій. Не допускати прийому алкоголю.
Папаверин:
Інформація для лікаря: В/в введення проводити повільно і під контролем. З обережністю, в малих дозах при тяжких захворюваннях серця, станах після ЧМТ (черепно-мозкова травма), ХНН, недостатності функції наднирників, гіпотиреозі, гіперплазії передміхурової залози, надшлуночковій тахікардії, шокових станах, ослабленим хворим.
Інформація для пацієнта: Усунути вживання алкоголю. Ефективність знижується при тютюнокурінні. При виконанні потенційно небезпечнііій діяльності враховувати виникнення побічних реакцій з боку ССС, сонливості, диплопії.