Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) **

Категорія: Лікарські засоби для надання паліативної та хоспісної допомогиЗасоби, що впливають на серцево-судинну системуДіуретикиДіуретики з помірно вираженою активністюПрості тіазидні діуретикиГідрохлортіазид

Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide) **

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ГІДРОХЛОРТІАЗИД, ЗАТ НВЦ "Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод", м. Київ, Україна
  • ГІДРОСАЛУРЕТИЛ, АТ (артеріальний тиск) "Лабораторіос Алкала Фарма", Іспанія
  • ГІПОТІАЗИД, ХІНОЇН Завод Фармацевтичних та Хімічних Продуктів Прайвіт Ко. Лтд. (ХІНОЇН Прайвіт Ко. Лтд.), Угорщина
  • ГІПОТІАЗИД, ХІНОЇН, Завод Фармацевтичних та Хімічних Продуктів Ко. Лтд., Угорщина

Інструкція для застосування: Гідрохлортіазид (Hydrochlorothiazide)

Фармакотерапевтична група: С03АА03 - діуретики з помірно-вираженою активністю. Прості тіазидні діуретини.

Основна фармакотерапевтична дія: діуретична, салуретична дія; блокує реабсорбцію іонів натрію, хлору і води в дистальних канальцях нефрону; збільшує виведення іонів калію, магнію, бікарбонату; зменшує виведення кальцію із сечею в результаті прямої дії на дистальні канальці, що може запобігати утворенню кальцієвих ниркових конкрементів; сприяє зниженню підвищеного АТ (артеріальний тиск), викликає зменшення поліурії у хворих з нецукровим діабетом (механізм дії остаточно нез’ясований); у ряді випадків препарат знижує внутрішньоочний тиск при глаукомі.

Показання для застосування ЛЗ: АГ (артеріальна гіпертензія); набряки при застійній СН (серцева недостатність), цирозі печінки з асцитом; лікування кортикостероїдами і естрогенами; деяких порушеннях функції нирок (включаючи нефротичний с-м (Синдром), г. (Гострий) гломерулонефрит, хр. (Хронічний) ниркову недостатність; центральний і нефрогенний нецукровий діабет, глаукома (субкомпенсовані форми); профілактика утворення кальцієвих ниркових конкрементів, при ідіопатичній гіперкальціурії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо під час чи після їжі; дозу встановлюють індивідуально; разова доза при прийомі препарату як діуретика 0,025 г-0,2 г; у легких випадках призначають по 0,025 г-0,05 г/добу, у більш важких випадках - по 0,1 г/добу; при тривалому лікуванні іноді призначають препарат по 2-3 рази на тиждень; тривалість кожного курсу і загальна тривалість прийому залежить від характеру і важкості патологічного процесу, ефекту, сприйнятливості; при гіпертонічній хворобі призначають по 0,025-0,05 г/добу, як правило, разом з гіпотензивними препаратами; при глаукомі приймають по 0,025 г/добу; дітям призначають внутрішньо у добовій дозі 1-2 мг /кг маси тіла одноразово чи в два прийоми; для профілактики утворення конкрементів у нирках - по 50 мг 2 р/добу (кількість разів на добу); при нецукровому діабеті на початку лікування добова доза становить 100 мг у 2-4 прийоми, надалі можливе зниження дози; дозу коригують залежно від стану хворого.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: гіпокаліємія, диспептичні явища, сплутаність свідомості, судоми, ослаблення процесів мислення, стомлюваність, дратівливість, спазми м’язів; сухість у роті, відчуття спраги чи нудота, блювання; неритмічне серцебиття, слабкий пульс; агранулоцитоз, АР (алергічні реакції), холецистит чи панкреатит, порушення функцій печінки (жовтушність склер чи шкіри), тромбоцитопенія; анорексія, зниження статевої функції, діарея, ортостатична гіпотензія, фотосенсибілізація.

Протипоказання до застосування ЛЗ: анурія чи виражені порушення функції нирок, важкі форми подагри і ЦД (цукровий діабет), порушення функції печінки, гіперкальціємія, системний червоний вовчак в анамнезі, панкреатит, гіперчутливість до тіазидних діуретиків чи інших сульфаніламідних препаратів, симпатектомія; вагітність (1 триместр), лактація.

Форми випуску ЛЗ: табл. (Таблетки) по 25 мг, по 50 мг, по 100 мг.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Може знижувати нирковий кліренс амантадину, підвищення концентрації останнього в плазмі крові; з аміодароном можливе підвищення ризику виникнення серцевих аритмій, пов’язаних з гіпокаліємією; антикоагулянти (похідні кумарину чи індандіону) — можуть знижуватися антикоагулянтні властивості їх, може підвищуватися синтез факторів згортання крові, вимагає корекції доз; може підвищувати рівень глюкози в крові, що вимагає корекції доз інсуліну та пероральних протидіабетичних засобів; з НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), (особливо індометацин) — зниження антигіпертензивного і діуретичного ефектів його; препарати наперстянки — збільшується токсична дія наперстянки, пов’язаної з гіпокаліємією і гіпомагніємією; дофамін — можливе підвищення діуретичної і натрійуретичної дії; препарати літію— підвищення токсичної дії літію і небезпека розвитку нефротичних ефектів; антигіпертензивні засоби — можливе підвищення гіпотензивного ефекту

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Обережності дотримуватися у хворих із СН (серцева недостатність), в хворих, які лікуються глікозидами наперстянки
Порушення функції печинки: Протипоказаний при недостатності.
Порушення функції нирок: Контроль електролітного балансу та кліренсу креатиніну при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Дітям віком до 2 років залежно від маси тіла.
Особи похилого та старечого віку: Вимагає корекції доз

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: З обережністю призначають препарат хворим на подагру і цукровий діабет, може з'явитися необхідність у зміні дози гіпоглікемічних препаратів При тривалому лікуванні періодично контролювати плазмову концентрацію калію, особливо у осіб, що приймають серцеві глікозиди. Виражена втрата води та електролітів при тривалому лікуванні у високих дозах може загострити симптоми ниркової недостатності; ретельний контроль за появою клінічних симптомів порушення водно-електролітного балансу, особливо у хворих з порушеною функцією серця і печінки. Може призвести до гіпомагніємії. У разі тяжкого церебрального та коронарного склерозу призначення препарату потребує особливої обережності. Може спричинити скарги на шлунково-кишкові розлади у хворих, які страждають непереносимістю лактози через наявність лактози в складі препарату.
Інформація для пацієнта: При тривалому лікуванні дотримуватися дієти, багатої на іони калію або поєднувати препарат із калійзберігаючими засобами; алкоголь потенціює гіпотензивну дію препарату; на початку застосування препарату забороняється керувати автомобілем та виконувати роботу, що може призвести до нещасного випадку, пізніше ступінь заборони визначається індивідуально лікарем

Комбіновані препарати, що містять Гідрохлортіазид