 Іпратропію бромід + фенотерол (Іpratropii bromidi + fenoterol) |
 |
Категорія: Формуляр для первинної медико-санітарної допомоги → Лікарські засоби для лікування обструктивних захворюваннях дихальних шляхів → Комбіновані бронхолітики короткої дії → Іпратропію бромід + фенотерол
Іпратропію бромід + фенотерол (Іpratropii bromidi + fenoterol)
Комбінований препарат
Активні речовини
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- БЕРОДУАЛ®, Р-н для інгаляцій по 20 мл або по 40 мл у флаконах, 1 мл (20 крапель) розчину для інгаляцій містить іпратропію броміду 261 мкг еквівалентно 250 мкг іпратропію броміду безводного; фенотеролу гідроброміду 500 мкг//(20 крапель = 1 мл).//(1 мл містить 250 мкг іпратропію броміду безводного та 500 мкг фенотеролу, Істітуто де Анжелі С.р.л., Італія
- БЕРОДУАЛ® Н, Аерозоль дозований по 10 мл (200 доз) у металевих балончиках з дозованим клапаном, 1 доза містить: іпратропію броміду 21 мкг; фенотеролу гідроброміду 50 мкг, Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ, Нiмеччина
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Іпратропію бромід + фенотерол (Іpratropii bromidi + fenoterol)
Форми випуску ЛЗ: аерозоль дозований по 10 мл (200 доз) у металевих балончиках з дозованим клапаном, 1 доза містить іпратропію броміду 21 мкг; фенотеролу гідроброміду 50 мкг
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Іпратропію бромід: Потенціює бронхолітичний ефект β-адреноміметиків і похідних ксантину (теофілін), може посилювати дію препаратів, які мають антихолінергічну дію.
Фенотерол: Бета-адренергічні, антихолінергічні та похідні ксантину ( теофілін) можуть підсилювати дію фенотеролу. Одночасне введення інших бета-міметиків, систематичне застосування антихолінергічних засобів і похідних ксантину (теофіліну) може збільшувати побічну дію. При застосуванні з бета-блокаторами можливо серйозне зниження бронходилатації. Бета-адренергічні агоністи з обережністю призначати пацієнтам, які приймають інгібітори МАО (Моноамінооксидаза), трициклічні антидепресанти, дія бета-адренергічних засобів може підсилюватися. Інгаляції галогенованих гідрокарбонових анестетиків(галотан, трихлоретилен , енфлуран) можуть підсилювати вплив бета-адренергічних засобів на ССС
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Іпратропію бромід:
Вагітність: Тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує будь-який можливий ризик для плоду; протипоказаний у Ι триместр вагітності.
Лактація: Не рекомендується
Фенотерол:
Вагітність: В I триместр протипоказано.
Лактація: Потрапляє в грудне молоко. Протипоказаний
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Іпратропію бромід:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: З обережністю при порушеннях сечовиділення внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Фенотерол:
Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, тахіаритмії. З обережністю при нещодавно перенесеному ІМ (інфаркт міокарда), органічних ураженнях серця, судин.
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: З обережністю при БА (бронхіальна астма).
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Іпратропію бромід:
Діти, до 12 років: Дозування 40 мкг/дозу не рекомендується застосовувати у дітей молодше 6 років
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Фенотерол:
Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Застереження щодо застосування
Іпратропію бромід:
Інформація для лікаря: З обережністю застосовують для лікування хворих на закритокутову глаукому, з порушеннями сечовиділення внаслідок доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Не спричиняє тахіфілаксії при повторному застосуванні. Є препаратом вибору в випадках, коли потрібна тривала базисна бронхолітична терапія. За необхідності негайно купірувати напад ядухи застосування його не рекомендується, тому що бронхолітичний ефект розвивається пізніше, ніж у β-адреноміметиків. При хр. (Хронічний) обструктивному бронхіті у більшості випадків перевершує за бронхолітичним ефектом β-адреноміметики, але поступається їм при БА (бронхіальна астма).
Інформація для пацієнта: Не рекомендується керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Фенотерол:
Інформація для лікаря: Брати до уваги інгібуючий вплив на скорочувальну функцію матки. Щодо хворих на БА (бронхіальна астма) та пацієнтів із стероїдозалежними ХОЗЛ (хронічні обструктивні захворювання легенів) треба передбачати необхідність одночасної протизапальної терапії. Інші симпатоміметичні бронходилататори можуть застосовуватися під медичним наглядом. Антихолінергічні бронходилататори можуть інгалюватися одночасно з препаратом. За таких станів застосовувати тільки після ретельної оцінки “ризик/користь”: недостатньо контрольований ЦД (цукровий діабет), нещодавно перенесений ІМ (інфаркт міокарда), серйозні органічні ураження серця, судин, гіпертиреоїдизм, феохромоцитома. Якщо бронхіальна обструкція підсилюється, то перевищення рекомендованої дози ліків є небезпечним. Застосування підвищених доз протягом тривалого часу може призвести до погіршання контролю симптомів бронхіальної обструкції. При терапії бета-2-агоністами може виникати серйозна гіпокаліємія, яка може потенціюватись одночасним прийомом похідних ксантину, ГКС (глюкокортикостероїди), діуретиків.
Інформація для пацієнта: При застосуванні нового дозованого аерозолю вперше пацієнти можуть відмічати, що смак злегка відрізняється від старого аерозолю, що містить фреон. Обидві лікарські форми аерозолю взаємозамінні та ідентичні за властивостями, різниця смаку не впливає на ефективність та безпеку препарату. У випадку раптового розвитку та швидкого прогресування задишки негайно звернутися до лікаря.