Метформін (Metformin)

Категорія: Формуляр для первинної медико-санітарної допомоги → Лікарські засоби для лікування хвороб ендокринної системи → Інсуліни та інші протидіабетичні засоби → Метформін

Метформін (Metformin)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

ДІАФОРМІН, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
БАГОМЕТ, Кіміка Монтпеллієр С.А., Аргентина
ГЛІКОМЕТ, ЮСВ ЛІМІТЕД, Індія
ГЛІКОМЕТ SR, ЮСВ ЛІМІТЕД, Індія
ГЛЮКОФАЖ, Мерк Санте с.а.с., Франція
ГЛЮКОФАЖ, Мерк Санте с.а.с., Франція для Нікомед Австрія ГмбХ, Австрія, Франція/Австрія
ГЛЮКОФАЖ XR, Мерк Санте с.а.с., Франція
ДІАНОРМЕТ® 500, ДІАНОРМЕТ® 850, АТ (артеріальний тиск) ТЕВА КУТНО, Польща
ДІАНОРМЕТ® 850, АТ (артеріальний тиск) Кутнівський фармацевтичний завод "Польфа", Польща
ЛАНГЕРИН® 500, ЛАНГЕРИН® 850, ЛАНГЕРИН® 1000, АТ (артеріальний тиск) "Зентіва", Словацька Республіка
МЕТФОГАМА ® 1000, Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
МЕТФОГАМА® 500, Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ/Драгенофарм Апотекер Пюшл ГмбХ & К. КГ, Німеччина/Німеччина
МЕТФОГАМА® 850, Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ/Артезан Фарма ГмбХ і Ко КГ, Німеччина/Німеччина
МЕТФОРМІН, АТ (артеріальний тиск) ТЕВА КУТНО, Польща
МЕТФОРМІН ГЕКСАЛ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Гексал АГ (артеріальна гіпертензія), Німеччина
МЕТФОРМІН ГЕКСАЛ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Гексал АГ/Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина/Німеччина
МЕТФОРМІН САНДОЗ®, Лек С.А., Польша, підприємство компанії Сандоз/Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Польща/Німеччина
ПАНФОР СР-500, ПАНФОР СР-1000, Інвентіа Хелскеа Пвт. Лтд.,/ТЕМІС ЛАБОРАТОРИС Пвт Лтд, Індія/Індія
СІОФОР®-500, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (артеріальна гіпертензія) (МЕНАРІНІ ГРУП), Німеччина
СІОФОР®-850, СІОФОР® 1000, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (артеріальна гіпертензія) (МЕНАРІНІ ГРУП)/Драгенофарм Апотекер Пюшл ГмбХ & К. КГ (виробництво in bulk), Німеччина/Німеччина
ТЕФОР®, Галеніка а.д., Сербія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Метформін (Metformin)

Фармакотерапевтична група: А10ВА02 – пероральні гіпоглікемічні препарати. Бігуаніди.

Основна фармакотерапевтична дія: належить до групи бігу анідів; механізм дії пов’язаний з спроможністю препарату пригнічувати глюконеогенез, підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та стимулює засвоєння глюкози клітинами м’язів; здатний знижувати як базовий рівень цукру в крові, так і його рівень після прийому їжі; не стимулює виділення інсуліну і тому не призводить до гіпоглікемії; не виявляє гіпоглікемічної дії у здорових осіб; спричиняє значне зменшення маси тіла у хворих на ЦД (цукровий діабет), що страждають на ожиріння; знижує апетит, посилює анаеробний гліколіз, зменшує всмоктування глюкози з ШКТ (шлунково-кишковий тракт), виявляє гіполіпідемічну та фібринолітичну дію.

Показання для застосування ЛЗ: ЦД (цукровий діабет) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску) 2 типу у дорослих, особливо у пацієнтів з надлишковою масою тіла, в яких достатнє коригування цукру в крові не досягається за умови дієти і фізичного навантаження.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: початкова доза становить 500 БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску) –1 000 мг/добу; МДД (максимальна добова доза) – 2 550 мг/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: нудота, блювання, пронос, біль у животі і втрата апетиту, поява металічного присмаку в роті; незначна еритема у хворих з підвищеною чутливістю; зниження всмоктування вітаміну В12, аж до зниження його концентрації в сироватці крові при тривалому застосуванні, лактатацидоз.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату, діабетична кома, метаболічний ацидоз (включаючи кетоацидоз), лактатний ацидоз, стани гіпоксії (внаслідок гіпоксемії, гангрени, шоку та ін.); ниркова, печінкова недостатність, СН (серцева недостатність) з тканинною гіпоксією, ІМ (інфаркт міокарда), ДН (дихальна недостатність); тяжкі опіки, оперативні втручання, інфекційні захворювання, застосування йодовмісних контрастних засобів; алкоголізм, вагітність і період годування груддю.

Форми випуску ЛЗ: табл. (Таблетки) вкриті оболонкою, по 500 мг, по 850 мг, по 1000 мг; табл. (Таблетки) пролонгованої дії, вкриті оболонкою, по 500 мг, по 850 мг, по 1000 мг.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Комбінації, що не рекомендуються: йодовмісні контрастні речовини можуть призводити до розвитку ниркової недостатності і до кумуляції метформіну, що підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Тому метформін відміняти перед проведенням дослідженням. Продовжити терапію можна лише ч/з 48 год (Година) після дослідження, за умови, що контрольними дослідженнями визначається нормальна функція нирок. Комбінації, які потребують особливої обережності: ГКС (глюкокортикостероїди) і для місцевого застосування, b2-адреноміметики і діуретики мають ендогенну гіперглікемічну активністю; за необхідності коригування дози метформіну під час лікування іншим медикаментом і після його відміни. Інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) можуть призводити до зниження рівня цукру в крові, може потребувати коригування дози метформіну.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Протипоказаний.
Лактація: Протипоказаний.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Не застосовувати при рівні креатиніну в крові > 135 мкмоль/л у чоловіків і 110 мкмоль/л у жінок.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: З обережністю призначають пацієнтам старше 60 років.

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Терапія можлива за нормальної функції нирок. За 48 год (Година) до хірургічного втручання, яке буде проводитись під наркозом, відмінити. При його комбінації з іншими протидіабетичними препаратами - ризик розвитку гіпоглікемії. В/в введення рентгеноконтрастних речовин може збільшити ризик виникнення г. (Гострий) ниркової недостатності. Лікування переривають за 2 доби до введення контрастних речовин і поновлюють ч/з 2 доби після проведеного дослідження. При операціях під загальним наркозом ч/з зростання ризику виникнення ниркової недостатності призначення препарату також переривають за 2 доби до операції і поновлюють ч/з 2 доби після її проведення. Якщо монотерапія не дає бажаного ефекту, можливо призначення комбінованої терапії. При цьому призначена раніше доза препарату, що вже застосовувався, лишається незмінною, а додатковий препарат дається спочатку у найменшій дозі, яка поступово підвищується. При використанні з інсуліном у перші 4-6 діб дозу останнього не змінюють. В подальшому дозу інсуліну поступово знижують (на 4-8 ОД протягом кількох діб). Така комбінована терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
Інформація для пацієнта: Повний ефект може відмічатись навіть після 14 днів лікування, у зв’язку з чим не занадто швидко збільшувати дозу препарату. Уникати вживання алкоголю і застосування ліків, до складу яких входить спирт, оскільки останній підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Не призводить до гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати транспортом або механічними засобами. Дотримуватись дієти, а пацієнтам із зайвою вагою дотримуватись низькокалорійної дієти;

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини