Флуконазол (Fluconazole)

Категорія: Формуляр для первинної медико-санітарної допомоги → Протимікробні та антигельмінтні засоби → Антибактеріальні ЛЗ → Протигрибкові ЛЗ → Флуконазол

Флуконазол (Fluconazole)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

ДИФЛЮЗОЛ®, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗ, ТОВ "Люм’єр Фарма", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ВАТ "Монфарм", м. Монастирище, Черкаська обл, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ЗАТ "Технолог", м. Умань, Черкаська обл., Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ТОВ "АСТРАФАРМ", м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, ТОВ "Юрія-Фарм", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ, Український консорціум "Екосорб", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
ФЛУКОНАЗОЛ-ЗДОРОВ'Я, ФЛУКОНАЗОЛ-ЗДОРОВ'Я ФОРТЕ, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"
АПО-ФЛУКОНАЗОЛ, Апотекс Інк., Канада
ДИФЛАЗОН®, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
ДИФЛЮКАН®, Пфайзер Пі.джі.Ем., Франція
ДИФЛЮКАН®, Пфайзер С.А, Франція
МЕДОФЛЮКОН, Медокемі ЛТД, Кіпр
МІКОМАКС 100, МІКОМАКС 150, МІКОМАКС ІНФ, МІКОМАКС СИР, АТ (артеріальний тиск) "Зентіва", Чеська Республіка
МІКОМАКС ІНФ, МІКОМАКС СИР, АТ (артеріальний тиск) "Лечива", Чеська Республіка
МІКОСИСТ, ВАТ "Гедеон Ріхтер", Угорщина
ТІЄРЛІТ, Фармацевтична лабораторія "БРОС ЛТД", Греція
ФЛУЗАМЕД, Е.І.П.І.Ко., Єгипет
ФЛУЗИД, Концепт Фармасьютікалз Лтд, Індія
ФЛУЗОН, Каділа Фармасьютікалз Лімітед, Індія
ФЛУКОНАЗ, Алкон Парентералс (Індія) Лтд., Індія
ФЛУКОНАЗ, БЕЛКО ФАРМА, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, Дженом Біотек Пвт. Лтд., Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, Євролайф Хелткеар Пвт. Лтд., Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, Р. Аш. Лабораторієз, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ, ФДС Лімітед, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз, Німеччина
ФЛУКОНАЗОЛ-МАКСФАРМА, Ейджис Лтд, Кіпр
ФЛУКОНАЗОЛ-НОРТОН, Юнімакс Лабораторіес, Індія
ФЛУКОНАЗОЛ-ФАРМАСАЙНС, Фармасайнс Інк., Канада
ФЛУКОНОРМ, Русан Фарма Лтд, Індія
ФЛУНОЛ, НОБЕЛ ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина
ФЛУНОЛ®, НОБЕЛФАРМА ІЛАЧ САНАЇ ВЕ ТІДЖАРЕТ А.Ш., Туреччина
ФЛЮЗАК, ФЛЮЗАК-50 ДТ, ФДС Лімітед, Індія
ФЛЮКОЗИД®, Каділа Хелткер Лтд, Індія
ФЛЮКОРИК, Ранбаксі Лабораторіз Лімітед, Індія
ФОРКАН, Ципла Лтд, Індія
ФУНГОЛОН®, Актавіс АТ (артеріальний тиск), Ісландія
ФУЦИС, ФУЦИС ДТ, Ліва Хелтхкер Лтд, Індія
ФУЦИС®, ФУЦИС® ДТ, КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ. ЛТД., Індія
ФУЦИС®, Марк Біосайнс Лтд, Індія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Флуконазол (Fluconazole)

Фармакотерапевтична група: J02AC01 - протигрибкові засоби для системного застосування. Похідні триазолу.

Основна фармакотерапевтична дія: фунгістатична дія; пероральний синтетичний біс-триазольний протигрибковий препарат; збільшує проникність мембрани клітини та пригнічує ріст і реплікація; на відміну від кетоконазолу, флуконазол є високоселективним для ферментів цитохрому Р450 клітин грибка і не пригнічує ці ферменти в органах ссавців після прийому одноразової дози 150 мг; дія виявляється відносно Cryptococcus neoformans і Candida sp., Aspergillus flavus, Aspergillus fumsgatus, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; стійкість виявляється дуже рідко.

Показання для застосування ЛЗ: генітальний кандидоз: г. (Гострий) і рекурентний піхвовий кандидоз, а також профілактика рецидивів; кандидозний баланіт; дерматомікози, в тому числі tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor, tinea unguium (оніхомікози); кандидоз шкіри ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: добова доза залежить від виду інфекції та її тяжкості; лікування необхідно продовжувати до повного зникнення симптомів і нормалізації лабораторних показників; криптококовий менінгіт і рецидивуючий орофарингеальний кандидоз хворих на СНІД (синдром набутого імунодефіциту) – дорослим початкова доза при кандидемії, дисемінованому та інших системних кандидозах становить 400 мг у першу добу, а з другого дня 200-400 мг/добу, при загрозі життю добова доза може досягати 800 мг ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) ; тривалість лікування залежить від клінічної картини, однак у випадку криптококового менінгіту не менш 6-8 тижнів; профілактика рецидивів криптококового менінгіту у хворих на СНІД (синдром набутого імунодефіциту) - необхідно перейти на щоденний прийом 200 мг, лікування тривалеВООЗ, БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); з метою профілактики орофарингеального кандидозу хворих на СНІД (синдром набутого імунодефіциту) після закінчення курсу лікування, щотижня призначають по 150 мг; при станах імунної супресії профілактику кандидозу проводять щоденними дозами по 50-400 мг; при підвищеному ризику системної інфекції - звичайна доза становить 400 мгВООЗ, БНФпрепарат призначають за кілька днів до ймовірної появи нейтропенії, а після того, як число нейтрофілів зросте до 1000/мм³, продовжують лікування ще протягом одного тижнБНФ; дітям дозування і тривалість курсу встановлюють індивідуально залежно від клінічної картини і результату мікобіологічного дослідження; звичайно - дозу приймають 1 р/добу (кількість разів на добу); дітям не можна призначати дози, що перевищують МПД (максимально переносима доза) для дорослих; при кандидозі слизових оболонок: у перший день по 6 мг/кг, далі по 3 мг/кг/добу; при системному кандидозі або криптококової інфекції - 6-12 мг/кг/добу; з метою профілактики при імунодефіцитних станах - 3-12 мг/кг/добу залежно від ступеня тяжкості нейтропенії; немовлятам віком до 4-х тижнів - у перші два тижні життя необхідно призначати у вищевказаному дозуванні кожний третій день, тобто кожні 72 год (Година) через повільне виведення препарату з організму немовлят; на третьому і четвертому тижні життя ту ж дозу призначають через день, тобто кожні 48 год (Година) ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: болі в животі, діарея, нудота і блювання, підвищення рівня печінкових ферментів; головний біль і судоми; лейкопенія, тромбоцитопенія; шкірні висипи та анафілаксія.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до азолів; діти віком до 6 років.

Форма випуску: капс. (капсули) по 50 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг; р-н для інфузій, 2 мг/мл у фл. (Флакон); сироп по 100 мл (50 мг/10 мл) у фл.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Утворення гематом, кровотеча з носа, кровотечі ШКТ (шлунково-кишковий тракт), гематурія та мелена, пов’язані зі збільшенням протромбінового часу у пацієнтів, які отримували флуконазол з варфарином. З мідазоламом внутрішньо призводить до значного підвищення концентрації мідазоламу і до виникнення психомоторних реакцій; цей ефект останнього більш виражений при прийомі флуконазолу в капсулах, порівняно з в/в (внутрішньовенне введення) застосуванням. З бензодіазепіном дозу останнього зменшити. З цизапридом поодинокі випадки небажаних реакцій з боку серця, включаючи пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу «пірует» (значиме зростання концентрації цизаприду в плазмі крові і подовження інтервалу QT), цизаприд протипоказаний. З гідрохлортіазидом - підвищення концентрації флуконазолу в плазмі. З фенітоїном може супроводжуватися підвищенням концентрації фенітоїну до клінічно значущого ступеня; якщо необхідне сумісне застосування - моніторинг рівня фенітоїну та підбір його дози. З рифабутином випадки увеїту; спостерігати за хворими. З рифампіцином призводить до зменшення АUС і тривалості періоду напіввиведення флуконазолу; можливо збільшення дози останнього. Подовжує період напіввиведення пероральних препаратів сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду та толбутаміду); їх можна призначати сумісно хворим на ЦД (цукровий діабет), але зважати на можливий розвиток гіпоглікемії. З такролімусом підвищення нефротоксичності. Тяжкі аритмічні порушення при застосуванні з терфенандином, подовження інтервалу QT. Призводить до зниження середньої швидкості кліренсу теофіліну із плазми; спостерігати за симптомами передозування теофіліну; при їх появі терапію змінити. Підвищення рівнів зидовудину, які пов’язані зі зниженням перетворення останнього на його основний метаболіт; поява побічних ефектів зидовудину. З астемізолом може супроводжуватись підвищеними концентраціями даних препаратів у сироватці крові.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Слід уникати застосування за винятком грибкових інфекцій, які потенційно загрожують життю (коли очікувана користь від лікування переважає можливий ризик для плода).
Лактація: Не рекомендується

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при потенційно проаритмічних станах.
Порушення функції печинки: Контроль підчас лікування.
Порушення функції нирок: Корекція дози.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Не застосовувати в добовій дозі, що перевищує таку у дорослих.
Особи похилого та старечого віку: Якщо немає порушення функції нирок, звичайний режим дозування.

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини