Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Еналаприл (Еnalapril) *

Категорія: КардіологіяІнгібітори ангіотензинперетворюючого фермента (АПФ)Еналаприл

Еналаприл (Еnalapril) *

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ЕНАЛАПРИЛ, ВАТ "Київмедпрепарат", м. Київ, Україна
  • ЕНАЛАПРИЛ, ВАТ "Лубнифарм", м. Лубни, Полтавська обл., Україна
  • ЕНАЛАПРИЛ, ВАТ "Хімфармзавод "Червона зірка", м. Харків, Україна
  • ЕНАЛАПРИЛ, ЗАТ "Лекхім-Харків", м. Харків, Україна
  • ЕНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ, ТОВ "АСТРАФАРМ", м. Вишневе, Києво-Святошинський р-н, Україна
  • ЕНАЛАПРИЛ-ДAРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
  • ЕНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна
  • ЕНАЛАПРИЛУ МАЛЕАТ, Український консорціум "Екосорб", м. Київ, Україна
  • ЕНАЛОЗИД® МОНО, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
  • БЕРЛІПРИЛ® 5, БЕРЛІПРИЛ® 10, БЕРЛІПРИЛ® 20, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (артеріальна гіпертензія) (МЕНАРІНІ ГРУП), Німеччина
  • БЕРЛІПРИЛ® 5, БЕРЛІПРИЛ® 10, БЕРЛІПРИЛ® 20, БЕРЛІН-ХЕМІ АГ (артеріальна гіпертензія) (МЕНАРІНІ ГРУП) (виробництво in bulk; кінцеве пакування; випуск серії)/Менаріні-Фон Хейден ГмбХ (виробництво in bulk; кінцеве пакування)/Клоке Ферпакунгс-Сервіс ГмбХ (виробництво in bulk; кінцеве пакування), Німеччина/Німеччина/Німеччина
  • ЕНА САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз/Сандоз Ілак Санай ве Тікарет А.С., Німеччина/Туреччина
  • ЕНАГЕКСАЛ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина
  • ЕНАЛАПРИЛ, Аджіо Фармас`ютікалс Лтд., Індія
  • ЕНАЛАПРИЛ, ТОВ "Озон", Російська Федерація
  • ЕНАЛАПРИЛ-НОРТОН, Юнімакс Лабораторіес, Індія
  • ЕНАМ, Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд, Індія
  • ЕНАП®, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
  • ІНВОРИЛ, Ранбаксі Лабораторіз Лімітед, Індія
  • РЕНІТЕК®, Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Еналаприл (Еnalapril)

Фармакотерапевтична група: С09АА02 – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.

Основна фармакотерапевтична дія: гіпотензивна, кардіо- та ренопротективна дія; еналаприлу малеат в організмі гідролізується з утворенням активного метаболіту – еналаприлату, що пригнічує АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент), порушуючи каталітичну трансформацію ангіотензину I в ангіотензин II; антигіпертензивний ефект пов’язаний з периферичною вазодилатацією, зниженням концентрації в крові ангіотензину II та альдостерону, пригніченням пресорної та активацією депресорних систем організму, підвищенням секреції судинного ендотеліального фактора; препарат покращує метаболізм у міокарді, перешкоджає ремоделюванню серця у хворих з АГ (артеріальна гіпертензія), зменшує гіпертрофію лівого шлуночка; при СН (серцева недостатність) знижує загальний периферичний опір судин, що супроводжується збільшенням серцевого викиду без зміни ЧСС (частота серцевих скорочень), зниженням тиску в легеневих капілярах і розвантаженням малого кола кровообігу; тривале (протягом 6 місяців) лікування СН (серцева недостатність) препаратом підвищує толерантність до фізичних навантажень, сприяє зменшенню розмірів дилатованого серця; еналаприл чинить ренопротективну дію, покращує функцію нирок, перешкоджає прогресуванню діабетичної нефропатії.

Показання для застосування ЛЗ: симптоматична АГ (артеріальна гіпертензія) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску); застійна СН (серцева недостатність) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску); безсимптомна дисфункція лівого шлуночка БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); діабетична нефропатія; парентерально показаний для лікування АГ (артеріальна гіпертензія) у випадках, коли пероральне лікування неможливе.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: перорально еналаприл приймають внутрішньо 1–2 р/добу (кількість разів на добу), незалежно від прийому їжі; при гіпертонічній хворобі та симптоматичній АГ початкова доза становить 5 мг 1 р/добу (кількість разів на добу) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), при недостатньому ефекті дозу підвищують до 10–20 мг/добу за 1–2 прийоми; МДД (максимальна добова доза) не повинна перевищувати 40 мг за 1–2 прийоми; при застійній СН (серцева недостатність) початкова доза становить 2,5 мг БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), потім дозу поступово підвищують до середньої підтримуючої дози 20 мг/добу в 1 або 2 прийоми БНФ, ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску) (ефект терапії оцінюють через 4 тижні від початку прийому препарату); пацієнтам з порушеннями функції нирок слід збільшити інтервал між прийомами препарату або зменшити дозу БНФ, ВООЗ, режим дозування коригують залежно від значень кліренсу креатиніну (МДД не повинна перевищувати 10–20 мг/добу); пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, в день проведення діалізу призначають еналаприл у добовій дозі 2,5 мг, в інші дні дозу коригують залежно від рівня АТ (артеріальний тиск).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: артеріальна гіпотензія (у тому числі ортостатична), непритомність, посилене серцебиття, при гіпотензії запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, астенія, порушення сну, депресія, сплутаність свідомості, ринорея, фарингіт, дисфонія, кашель, задишка, бронхоспазм, зміна смакових відчуттів, нудота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, АР (алергічні реакції) - шкірні реакції, ангіоневротичний набряк.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; ангіоневротичний набряк в анамнезі при застосуванні інгібіторів АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) або нез’ясованої етіології; стеноз ниркових артерій (білатеральний або артерії однієї нирки); стан після трансплантації нирки; стеноз артеріального або мітрального клапану з вираженими порушеннями гемодинаміки; гіпертрофічна кардіоміопатія; первинний гіперальдостеронізм; захворювання печінки, печінкова недостатність; періоди вагітності та годування груддю; дітям; аферез з декстрансульфатом, проведення десенсибілізації до отрути комах.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 1,25 мг/1 мл по 1 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 2,5 мг, по 5 мг, по 10 мг, по 20 мг; табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Діуретики, бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, гідралазин, празозин —підсилення антигіпертензивного ефекту; циклоспорин —можливість ниркової недостатності; НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), знеболювальні засоби — послаблення антигіпертензивного ефекту еналаприлу, погіршення ниркової функції і підвищення рівня калію сироватки; симпатоміметичні засоби (епінефрин); естрогени - послаблення антигіпертензивного ефекту еналаприлу; Циметидин - подовжує період напіввиведення еналаприлу, а останній зменшує період напіввиведення теофіліну; калійзберігаючі діуретики (спіронолактон, тріамтерен, амілорид), препарати калію, замінники солі, які містять калій —- підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо у хворих з порушеннями функції нирок; літій — - збільшення концентрацій літію сироватки і збільшення кардіотоксичного та нейротоксичного ефекту літію; імунодепресанти —- зростає ризик пригнічення кісткового мозку; хлорид натрію —послаблення гіпотензивного ефекту та дії, що спрямована на зменшення симптомів СН (серцева недостатність); алкоголь —посилення дії алкоголю; наркотичні, снодійні або анестезуючі засоби —значне падіння АТ (артеріальний тиск) (про терапію еналаприлом обов’язково поінформувати лікаря-анестезіолога); алопуринол, цитостатики, імунодепресанти, ГКС (глюкокортикостероїди), новокаїнамід —лейкопенія; пероральні антидіабетичні засоби, інсулін —посилення цукрознижувальної дії

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Протипоказаний
Лактація: Протипоказаний

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при стенозі артеріального, мітрального клапану з вираженими порушеннями гемодинаміки; гіпертрофічній кардіоміопатії
Порушення функції печинки: Протипоказаний при захворюваннях печінки, недостатності.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при стенозі ниркових артерій, стані після трансплантації нирки.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Протипоказаний
Особи похилого та старечого віку: Застосовувати з обережністю

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: У хворих з тяжкою СН або нирковою недостатністю, гіпонатріємією, гіпертрофією або дисфункцією лівого шлуночка, при гіповолемії (внаслідок прийому діуретиків, безсольової дієти, проносів, блювання, гемодіалізу), після прийому першої дози може розвинутися надмірна гіпотензія. Відмінити діуретики за 2–3 дні до призначення еналаприлу. З обережністю призначати хворим з двобічним стенозом ниркових артерій або стенозом ниркової артерії єдиної нирки; тяжкою формою стенозу аорти, субаортальним м’язовим стенозом; порушеннями функції печінки; аутоімунними захворюваннями. У пацієнтів з ангіоневротичним набряком в анамнезі, не пов’язаним з використанням інгібіторів АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент), підвищений ризик його виникнення. Не застосовувати діалізні мембрани AN69 у сполученні з інгібіторами АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент), у тому числі еналаприлом. Відмінити перед дослідженням функції паращитовидної залози. При тривалому застосуванні контроль за показниками периферичної крові. Для своєчасного виявлення побічних ефектів з боку системи крові під час лікування регулярно проводити контроль гемограми
Інформація для пацієнта: Дози призначаються лікарем індивідуально залежно від стану пацієнта. Не можна приймати дві дози одночасно. Зниження ефективності еналаприлу можливо у випадку споживання їжі з високим вмістом натрію хлориду. Під час лікування не вживати алкоголь (можливий розвиток гіпотензії). Дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами або виконанні іншої роботи, що потребує підвищеної уваги, ч/з запаморочення, особливо після прийому початкової дози еналаприлу

Комбіновані препарати, що містять Еналаприл