Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Терліпресин (Terlipressin)

Категорія: ГастроентерологіяІнші засоби, що впливають на систему травлення і метаболічні процесиРізні речовини, що впливають на систему травлення та метаболізмТерліпресин

Терліпресин (Terlipressin)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ГЛІПРЕСИН, Феррінг ГмбХ/Феррінг Інтернешнл Сентер СА/Рентшлер Фарма ГмбХ, Німеччина/Швейцарія/Німеччина

Інструкція для застосування: Терліпресин (Terlipressin)

Фармакотерапевтична група: Н01В А04 - гормони задньої долі гіпофіза.

Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний аналог гормона задньої долі гіпофіза – вазопресину; зменшує портальну гіпертензію, знижуючи портальний кровотік і спричиняє спазм м’язів стравоходу з подальшим стисненням варикозно розширених вен стравоходу; підвищує тонус гладком’язової мускулатури ШКТ (шлунково-кишковий тракт) як у судинах, так і поза ними; підвищуючи периферичний опір в термінальних артеріальних судинах, знижує трофіку нервових волокон, що іннервують внутрішні органи; зниження артеріальної перфузії призводить до зниження тиску в системі ворітної вени; одночасне скорочення м’язових оболонок різних відділів кишечнику призводить до посилення перистальтики, скорочуються м’язи стінки стравоходу і, таким чином, перетискають варикозні вузли; антидіуретична активність терліпресину не є клінічно значущою; незначною мірою підвищується АТ (артеріальний тиск) як систоли, так і діастоли; за наявності ренальної гіпертензії і генералізованого ангіосклерозу можливо значне підвищення АТ (артеріальний тиск); гемодинамічний ефект і дія на гладку мускулатуру є головними чинниками фармакологічної дії терліпресину; ефект централізації кровообігу при гіповолемії є бажаним побічним ефектом у пацієнтів з кровотечею із варикозно розширених вен стравоходу.

Показання для застосування ЛЗ: кровотечі травного тракту та сечостатевих шляхів, кровотечі з варикозних вузлів стравоходу БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), виразки шлунка і ДПК (дванадцятипала кишка); кровотечі, пов’язані з хірургічними втручаннями, зокрема на органах черевної порожнини й малого таза.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу: 1 мг (1000 мкг) кожні 4 – 6 год (Година) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) протягом 3 – 5 днів; для запобігання рецидиву кровотечі, лікування слід продовжувати протягом 24 – 48 год (Година) після її зупинки; вводять в/в (внутрішньовенне введення) болюсно або у вигляді короткочасної інфузії; інші види кровотеч травного тракту - 1 мг кожні 4 – 6 год (Година); також може бути використаний як засіб першої допомоги незалежно від хірургічного втручання, якщо є підозра на кровотечу з верхніх відділів ШКТ (шлунково-кишковий тракт); кровотечі з внутрішніх органів у дітей - зазвичай вводять у дозі від 8 до 20 мкг/кг маси тіла з інтервалом 4 – 8 год (Година); слід вводити протягом усього періоду кровотечі; загальною рекомендацією є продовження введення для запобігання її рецидиву – так само, як у випадку кровотеч у дорослих; за наявності склерозованих варикозних вузлів стравоходу призначають одноразове введення у дозі 20 мкг/кг маси тіла болюсно.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: блідість шкірних покривів, незначне підвищення АТ (артеріальний тиск), аритмія, зниження ЧСС (частота серцевих скорочень), розвиток г. (Гострий) коронарної недостатності; головний біль, розвиток місцевого некрозу; підсилення перистальтики, що може спричинити біль у животі, нудоту, діарею; звуження бронхів може спричинити задишку; порушення кровообігу в ендометрії і біометрії; гіпонатріємія та гіпокаліємія, особливо у пацієнтів з існуючим порушеним водним балансом.

Протипоказання до застосування ЛЗ: септичний шок, вагітність, дитячий вік

Форми випуску ЛЗ: порошок для р-ну для ін'єкцій по 1 мг у фл. (Флакон); р-н для ін'єкцій, 0,1 мг/мл по 2 мл або 10 мл в амп.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Вазоконстрикторний ефект і стимулюючий вплив на тонус міометрія посилюються при застосуванні з окситоцином та метилергометрином; потенціює дію неселективних бета-адреноблокаторів щодо зниження портальної гіпертензії; з препаратами, які зменшують ЧСС (частота серцевих скорочень), може спричинити тяжку брадикардію.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Протипоказаний у І триместрі вагітності, крім випадків призначення за життєвими показаннями, в інші періоди вагітності призначають лише після оцінки співвідношення очікувана користь для матері/можливий ризик для плода.
Лактація: Достатніх даних про виділення препарату в грудне молоко немає, проте всмоктування якоїсь значимої кількості незміненого пептиду у травному тракті дитини малоймовірне

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: обережно застосовувати хворим з ІХС (ішемічна хвороба серця), тяжкою АГ (артеріальна гіпертензія), аритмією
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: обережно застосовувати при
БА

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Застосовують дітям згідно з рекомендованою схемою
Особи похилого та старечого віку: З обережністю

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Ретельно контролювати АТ (артеріальний тиск), частоту пульсу, баланс рідини, особливо при наявності у пацієнта тяжкої АГ (артеріальна гіпертензія), захворювань серця, не є кровозамінним засобом для пацієнтів з дефіцитом ОЦК;  уникати в/м (внутрішньом’язеве введення) введення, застосовуючи нерозведений препарат у дозах 0,5 мг і більше тільки в/в
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає