 Фенотерол (Fenoterol) |
 |
Категорія: Пульмонологія. Лікарські засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів → Бронходилататори → Адреностимулятори → Селективні b2-агоністи → b2-агоністи короткої дії → Фенотерол
Фенотерол (Fenoterol)
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- БЕРОВЕНТ-МФ, ТОВ "Мікрофарм", м. Харків, Україна
- БЕРОТЕК® Н, Берінгер Інгельхайм Фарма ГмбХ і Ко. КГ, Нiмеччина
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Фенотерол (Fenoterol)
Фармакотерапевтична група: R03АС04 - засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів. Селективні агоністи β2-адренорецепторів
Основна фармакотерапевтична дія: бронхолітична дія; симпатоміметичний засіб, який в терапевтичній дозі вибірково стимулює β2-адренорецептори; при використанні більш високих доз стимулює β1-адренорецептори; розслабляє гладку мускулатуру бронхів і судин та запобігає розвитку бронхоспастичних реакцій, зумовлених впливом гістаміну, метахоліну, холодного повітря та алергенів (реакції гіперчутливості негайного типу); зразу після застосування блокує вивільнення медіаторів запалення і бронхообструкції з опасистих клітин; після застосування у більш високих дозах відмічалося посилення мукоциліарного кліренсу; при високій концентрації у плазмі, яка частіше досягається при пероральному або в/в (внутрішньовенне введення) способі введення, відмічається зниження скоротливої активності матки; β-адренергічний вплив на серцеву діяльність, такий як збільшення частоти і сили серцевих скорочень, зумовлений судинною дією, стимуляцією β2-адренорецепторів, а при застосуванні доз, що перевищують терапевтичні, – стимуляцією серцевих β1-адренорецепторів; на відміну від впливу на гладкі бронхіальні м’язи, системний вплив ß-агоністів на скелетні м’язи переносимий; усуває бронхоспазм, що спричиняється різними стимуляторами (холодним повітрям), та бронхоспастичні реакції негайного типу при контакті з алергеном
Показання для застосування ЛЗ: Симптоматичне лікування г.нападів астми та інших станів з оборотним звуженням повітряних шляхів (хронічного обструктивного бронхіту) профілактика астми, індукованої фізичним навантаженням.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: Лікування нападів БА (бронхіальна астма) та іншіх станів з оборотним звуженням повітряних шляхів: у більшості випадків для швидкого полегшення симптомів достатньо 1 дози; якщо ч/з 5 хв (Хвилина). дихання полегшується недостатньо, можна повторити інгаляцію, максимум до 8 доз на день; якщо напад не знімається двома дозами та виникає потреба у подальшій інгаляції, хворому слід негайно звернутися до найближчої лікарні. Профілактика астми, індукованої фізичним навантаженням: 1-2 інгаляції перед фізичним навантаженням, максимум до 8 доз на день
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: тремор скелетних м’язів, знервованість, головний біль, запаморочення, тахікардія та серцебиття, ішемія міокарда; гіпокаліємія; кашель, місцеве подразнення, зрідка –парадоксальна бронхоконстрикція; нудота, блювання, підвищена пітливість, слабкість, міальгія, м’язові судоми; після застосування високих доз - зниження діастолічного АТ (артеріальний тиск), підвищення систолічного АТ (артеріальний тиск), аритмія; шкірні АР (алергічні реакції); в окремих випадках - психічне збудження.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тахіаритмія; годування груддю; гіперчутливість до препарату.
Форми випуску ЛЗ: аерозоль для інгаляцій, дозований, 100 мкг/дозу по 15 мл (300 доз [0,03 г]); аерозоль для інгаляцій, дозований, 200 мкг/дозу по 15 мл (300 доз [0,06 г]); аерозоль дозований, 100 мкг/дозу по 10 мл (200 доз)
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Бета-адренергічні, антихолінергічні та похідні ксантину ( теофілін) можуть підсилювати дію фенотеролу. Одночасне введення інших бета-міметиків, систематичне застосування антихолінергічних засобів і похідних ксантину (теофіліну) може збільшувати побічну дію. При застосуванні з бета-блокаторами можливо серйозне зниження бронходилатації. Бета-адренергічні агоністи з обережністю призначати пацієнтам, які приймають інгібітори МАО (Моноамінооксидаза), трициклічні антидепресанти, дія бета-адренергічних засобів може підсилюватися. Інгаляції галогенованих гідрокарбонових анестетиків(галотан, трихлоретилен , енфлуран) можуть підсилювати вплив бета-адренергічних засобів на ССС
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: В I триместр протипоказано.
Лактація: Потрапляє в грудне молоко. Протипоказаний
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, тахіаритмії. З обережністю при нещодавно перенесеному ІМ (інфаркт міокарда), органічних ураженнях серця, судин.
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: З обережністю при БА (бронхіальна астма).
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Брати до уваги інгібуючий вплив на скорочувальну функцію матки. Щодо хворих на БА (бронхіальна астма) та пацієнтів із стероїдозалежними ХОЗЛ (хронічні обструктивні захворювання легенів) треба передбачати необхідність одночасної протизапальної терапії. Інші симпатоміметичні бронходилататори можуть застосовуватися під медичним наглядом. Антихолінергічні бронходилататори можуть інгалюватися одночасно з препаратом. За таких станів застосовувати тільки після ретельної оцінки “ризик/користь”: недостатньо контрольований ЦД (цукровий діабет), нещодавно перенесений ІМ (інфаркт міокарда), серйозні органічні ураження серця, судин, гіпертиреоїдизм, феохромоцитома. Якщо бронхіальна обструкція підсилюється, то перевищення рекомендованої дози ліків є небезпечним. Застосування підвищених доз протягом тривалого часу може призвести до погіршання контролю симптомів бронхіальної обструкції. При терапії бета-2-агоністами може виникати серйозна гіпокаліємія, яка може потенціюватись одночасним прийомом похідних ксантину, ГКС (глюкокортикостероїди), діуретиків.
Інформація для пацієнта: При застосуванні нового дозованого аерозолю вперше пацієнти можуть відмічати, що смак злегка відрізняється від старого аерозолю, що містить фреон. Обидві лікарські форми аерозолю взаємозамінні та ідентичні за властивостями, різниця смаку не впливає на ефективність та безпеку препарату. У випадку раптового розвитку та швидкого прогресування задишки негайно звернутися до лікаря.