Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Мапротилін (Maprotiline)

Категорія: Психіатрія, наркологіяЗасоби, що застосовуються в психіатріїАнтидепресантиМапротилін

Мапротилін (Maprotiline)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ЛЮДІОМІЛ®, Нікомед Австрія ГмбХ, Австрія

Інструкція для застосування: Мапротилін (Maprotiline)

Фармакотерапевтична група: N06AA21 - антидепресанти-неселективні інгібітори зворотного нейронального захоплювання моноамінів.

Основна фармакотерапевтична дія: тетрациклічний антидепресант, має властивості, характерні для трициклічних антидепресантів; відрізняється від трициклічних антидепресантів за хімічною структурою та фармакологічними властивостями; виявляє виражену та селективну інгібуючу дію на зворотне захоплення норадреналіну пресинаптичними нейронами кори головного мозку, але майже не чинить інгібуючого впливу на повторне захоплення серотоніну; має помірно виражену спорідненість із центральними α-адренорецепторами, але чинить виражену антихолінергічну та інгібуючу дію на гістамінові Н1-рецептори.

Показання для застосування ЛЗ: депресії - ендогенні та інволюційні: психогенні, реактивні, невротичні, депресії виснаження; соматогенні; приховані депресії; менопаузальна (клімактерична) депресія; інші депресивні порушення настрою, що супроводжуються тривогою, дисфорією, дратівливістю, стан апатії (особливо в осіб похилого віку), скарги психосоматичного або соматичного характеру у пацієнтів з депресією і при тривожності.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: режим дозування підбирати індивідуально, змінювати у зв’язку зі змінами стану хворого та його реакції на препарат; після зменшення вираженості симптомів, можна зменшити дозу препарату; якщо при цьому знову погіршуватиметься стан хворого, дозу препарату потрібно збільшити до первинного рівня; добова рекомендована доза для проведення інфузії - 25 - 100 мг; тривалість інфузії - 1,5 - 2 год (Година) при введенні більш високої дози– 75 - 150 мг - тривалість інфузії – 2 - 3 год (Година); при чіткій динаміці симптомів (у межах 1 - 2 тижнів), - перейти на призначення препарату внутрішньо.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: сонливість, загальна слабкість, підвищення апетиту, збудливість, маніакальний стан, гіпоманіакальний стан, агресивність, порушення пам’яті, порушення сну (безсоння), нічна тривога, посилення депресії, порушення концентрації уваги, делірій, дезорієнтація, галюцинації, нервозність, активація симптомів психозу, деперсоналізація, легке запаморочення, головний біль, тремор, міоклонус, запаморочення, дизартрія, парестезії, м’язова слабкість, судоми, атаксія, акатизія, зміни ЕЕГ, дискінезії, розлад координації рухів; сухість у роті, запор, пітливість, припливи, нечіткість зорового сприйняття, порушення акомодації, порушення сечовипускання, стоматит, карієс зубів, тахікардія, відчуття серцебиття, ортостатична гіпотензія, клінічно незначущі зміни ЕКГ (Електрокардіограма), аритмії, підвищення АТ (артеріальний тиск), порушення внутрішньосерцевої провідності, запаморочення, непритомність; нудота, блювання, дискомфорт у шлунку; діарея, підвищення рівня печінкових ферментів (трансаміназ, ЛФ); гепатит з жовтяницею або без неї; АР (алергічні реакції) (висип, кропив’янка), що супроводжуються пропасницею, фотосенсибілізацією; свербіж, пурпура, набряки (місцеві та загальні), шкірний васкуліт, випадання волосся, алопеція, мультиформна еритема; підвищення ваги тіла, порушення лібідо, потенції; збільшення молочних залоз, галакторея, с-м (Синдром) неадекватної секреції антидіуретичного гормону; алергічний альвеоліт з еозинофілією або без неї, бронхоспазм; лейкопенія, агранулоцитоз, еозинофілія, тромбоцитопенія; шум у вухах, порушення смакових відчуттів, закладеність носа; після термінової відміни або швидкого зниження дози - нудота, блювання, біль у животі, діарея, безсоння, головний біль, збудження, відчуття тривоги, посилення депресії або депресивних порушень настрою, які потребували лікування.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до мапротиліну або інших компонентів препарату, перехресна гіперчутливість до трициклічних антидепресантів; судомний с-м (Синдром) або знижений поріг судомної готовності (ушкодження головного мозку будь-якої етіології, алкоголізм); г. (Гострий) стадія ІМ (інфаркт міокарда), порушення внутрішньосерцевої провідності; виражені порушення функції печінки та нирок; закритокутова глаукома, затримка відтоку сечі; одночасне лікування інгібіторами МАО (Моноамінооксидаза); г. (Гострий) отруєння алкоголем, снодійними, психотропними засобами.

Форми випуску ЛЗ: концентрат для р-ну для інфузій, 25 мг/5 мл по 5 мл в амп.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при ІМ (інфаркт міокарда), аритмії, ІХС (ішемічна хвороба серця). Контроль ЕКГ (Електрокардіограма), АТ (артеріальний тиск).
Порушення функції печинки: Контроль показників функції.
Порушення функції нирок: Контроль показників функції. З обережністю при гіпертрофії передміхурової залози.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: Обережність при призначенні; добову дозу зменшувати у два рази.

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Ризик розвитку судом може підвищуватися при одночасному застосуванні фенотіазинових похідних, при раптовій відміні одночасного застосування бензодіазепінів, при швидкому підвищенні дози; можуть викликати аритмії, синусову тахікардію та сповільнення внутрішньосерцевої провідності. У хворих на шизофренію, які приймали трициклічні антидепресанти, спостерігались загострення психотичної симптоматики. Може провокувати розвиток лікарських (деліріозних) психозів. Уникати раптової відміни або різкого зниження дози - це може призвести до побічних реакцій. Зміни числа лейкоцитів у периферичній крові може бути під час лікування, тому періодично контролювати цей показник та наявність пропасниці і болю в горлі. З обережністю пацієнтам, які мають в анамнезі вказівки на підвищення ВТ (внутрішньоочний тиск) або затримку сечі, особливо при гіпертрофії передміхурової залози. Можуть викликати паралітичну кишкову непрохідність. З обережністю хворим на гіпертиреоз, тим які приймають препарати гормонів щитовидної залози (можливе підвищення частоти побічних реакцій з боку серця). При тривалому лікуванні підвищується ризик появи карієсу зубів; зниження сльозовиділення та відносне збільшення кількості слизу у складі слізної рідини, що може призвести до порушення епітелію рогівки у пацієнтів, які носять контактні лінзи. Перед проведенням загальної або місцевої анестезії попереджувати анестезіолога про те, що пацієнт приймає препарат.
Інформація для пацієнта: Можуть виникати затуманення зору, сонливість, інші порушення з боку ЦНС (центральна нервова система), в таких випадках відмовитися від керування автомобілем, механізмами, від занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності. Вживання алкоголю може посилити зазначені побічні реакції.