Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Трандолаприл + верапаміл (Trandolapril + Verapamil)

Категорія: КардіологіяІнгібітори ангіотензинперетворюючого фермента (АПФ)Трандолаприл + верапаміл

Трандолаприл + верапаміл (Trandolapril + Verapamil)

Комбінований препарат

Активні речовини

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ТАРКА®, Капс. пролонгованої дії № 28 (14Х2), 1 капс. (капсули) містить: трандолаприлу 2 мг та верапамілу гідрохлориду 180 мг, Ебботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина
  • ТАРКА®, Таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою, 2 мг/180 мг, 2 мг/240 мг, 4 мг/240 мг № 28, 1 таблетка містить трандолаприлу 2 мг та верапамілу гідрохлориду 180 мг, трандолаприлу 2 мг або 4 мг та верапамілу гідрохлориду 240 мг, Ебботт ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина

Ціни в аптеках:

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Верапаміл: Антиаритмичні засоби (флецаінід, дізопірамід), бетарецепторні блокатори (метопролол ), пропанолол, засоби для інгаляційного наркозу: взаємне посилення кардіоваскулярної дії. При в/в (внутрішньовенне введення) лікуванні не проводити одночасно з бетарецепторними блокаторами. Гіпотензивні засоби, діуретики, вазодилататори - посилення гіпотензивного ефекту. Дигоксин – підвищення його рівня в плазмі. Хінідин - пониження АТ (артеріальний тиск), у хворих з гіпертрофічною обструктивною кардіміопатією - поява набряку легенів, підвищення рівня хінідіну в плазмі. Карбамазепін - посилення його дії, підвищення нейротоксичних побічних ефектів. Літій - послаблення його дії, підвищення нейротоксичності. М’язові релаксанти - посилення дії ч/з верапаміл гідрохлорид. Ацетилсаліцилова кислота - посилена кровоточивість. Підвищується біодоступність та максимальний рівень доксорубіціну в плазмі. Підвищується рівень етанолу в плазмі, посилює дію алкоголю. Клотримазол або кетоконазол, протеінові інгібітори (рітонавір або індинавір), макроліти ( еритроміцин або кларітроміцин, телітроміцин), ціметідин, рецепторні антагоністи серотоніну (альмотриптан), антидепресанти(іміпрамін), анти діабетики (глібенкламід), бензодіазепін, інші анксіолітики ( буспірон): -підвищення рівня цього ЛЗ (лікарський засіб) в плазмі. Фенитоін, ріфампіцин, фенобарбітал, карбамазепін, урикозурики (сульфінпіразон), екстракт звіробою - послаблення дії верапамілу. Антиаритмічні засоби (аміодарон або хінідин), інгібітори СSE (ловастатин або аторвастатин), мідазолам, циклоспорин, сіролім, такролім, теофилін, теразосін - підвищення рівня цих ЛЗ (лікарський засіб) у плазмі. Симвастатин - підвищується ризик міопатії, рабдоміолізу. Уникати страв та напоїв з грейпфрутом - підвищує рівень верапамілу гідрохлориду в плазмі.

Трандолаприл: Алкоголь, діуретики та інші антигіпертензивні засоби (бета-адреноблокатори, альфа-адреноблокатори, антагоністи кальцію та інші) потенціюють гіпотензивний ефект трандолаприлу. З калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, амілорид, триамтерен) може призвести до гіперкаліємії, контролювати концентрацію калію в плазмі крові; гіперкаліємія також може бути спричинена одночасним прийомом циклоспорину, препаратів калію, харчових добавок, які містять калій, особливо за наявності ниркової недостатності, ЦД (цукровий діабет). НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), особливо індометацин, протидіють антигіпертензивному ефекту трандолаприлу; аналогічно діє натрій хлорид. З препаратами літію можлива затримка виведення літію з організму і підвищення ризику його побічної та токсичної дії; засоби, які пригнічують функцію кісткового мозку з трандолаприлом підвищують ризик нейтропенії та агранулоцитозу; алопуринол, цитостатики, імунодепресанти, КС, прокаїнамід при застосуванні з ним можуть призвести до розвитку лейкопенії. Естрогени: можливе зменшення антигіпертензивної ефективності трандолаприлу за рахунок затримки рідини в організмі. Симпатоміметики: можливе ослаблення антигіпертензивної дії трандолаприлу. З обережністю призначати хворим із г. (Гострий) ІМ (інфаркт міокарда) протягом 6–12 год (Година) після введення стрептокінази (ризик розвитку гіпотензії); посилює прояви алкогольної інтоксикації. Наркотики,анестетики, снодійні у поєднанні з препаратом спричиняють посилення гіпотензивного ефекту. При проведенні діалізу на тлі терапії препаратом існує ризик розвитку анафілактоїдних реакцій за умови застосування поліакрилонітрильних металосульфонатних високоплинних мембран (наприклад “АN69"). Антидіабетичні засоби, що приймаються перорально, (метформін, бігуаніди, глібенкламід) та інсулін можуть посилювати гіпотензивний ефект, особливо на початку лікування. Прийом антацидних засобів може зменшити гіпотензивний ефект трандолаприлу

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Верапаміл:
Вагітність: З обережністю (в останній триместр),коли очікувана користь перевищує можливий ризик для матері і плода.
Лактація: Годування груддю під час лікування припинити.

Трандолаприл:
Вагітність: Не застосовується.
Лактація: Не застосовується.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Верапаміл:
Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при СН (серцева недостатність).
Порушення функції печинки: Мінімальні дози при значних порушеннях.
Порушення функції нирок: З обережністю при недостатності функції.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Трандолаприл:
Порушення функції церцево-судинної системи: Не слід застосовувати при аортальному стенозі або обструктивних порушеннях кровотоку; з обережністю у пацієнтів із СН
Порушення функції печинки: Ретельний моніторинг пацієнтів з порушенням функції; розпочинати лікування пацієнтів з тяжкою недостатністю рекомендовано з дози 0,5 мг
Порушення функції нирок: Пацієнтам з недостатністю з кліренсом креатиніну ≤ 10 мл/хв застосовувати не рекомендується
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Верапаміл:
Діти, до 12 років: До 6 років у формі табл. (Таблетки) не призначають
Особи похилого та старечого віку: Застосовувати з обережністю

Трандолаприл:
Діти, до 12 років: Не рекомендується
Особи похилого та старечого віку: Коригування дози не потрібно

Застереження щодо застосування

Верапаміл:
Інформація для лікаря: В/в введення необхідно проводити повільно (не менше 2 хв (Хвилина).), спостерігаючи за станом пацієнта та моніторувати параметри ЕКГ (Електрокардіограма) та вимірювати АТ (артеріальний тиск).
При визначенні його дози особливу увагу  приділяти пацієнтам, у яких наявні: AV (атріовентрикулярний) блокада І ступеня; гіпотензія (систолічний АТ (артеріальний тиск) < 90 мм рт. ст.); брадикардія (ЧСС менша 50 уд/хв.); захворюваннях з шкідливою нервово-м’язової трансмісією (Myastenia gravis), с-м (Синдром) Ламберта-Ітона,прогресуюча м’язова дистрофія Дюшена; вентрикулярній тахікардії з широким QRS-комплексом (>0,12 s); г. (Гострий) нестабільній стенокардії.
Інформація для пацієнта: Здатність до керування транспортними засобами або роботи з механізмами може бути порушена; особливо це стосується початкової фази лікування, при зміні гіпотензивного препарату, при одночасному прийомі препарату з алкоголем.

Трандолаприл:
Інформація для лікаря: Вірогідність розвитку артеріальної гіпотензії у пацієнтів із порушенням водно-сольового обміну, перед початком лікування таких пацієнтів відмінити прийом діуретиків та скоригувати ОЦК та рівень солей; регулярно контролювати кількість лейкоцитів крові та білок у сечі у пацієнтів із колагенозами, особливо при супутньому порушенні функції нирок, застосуванні КС та антиметаболітів; при хірургічному втручанні або анестезії із засобами, що спричинюють артеріальну гіпотензію, може блокувати утворення ангіотензину ІІ
Інформація для пацієнта: Пацієнтам із спадковими порушеннями, як непереносимість галактози, дефіцит Lapp-лактази або глюкозо-галактозною мальабсорбцією не слід застосовувати;
після прийому першої дози препарату або після її підвищення слід утримуватися від керування транспортними засобами та механізмами