 Нефопам (Nefopam) |
 |
Категорія: Психіатрія, наркологія → Засоби, що застосовуються в наркології → Анальгетики → Неопіоїдні анальгетики → Нефопам
Нефопам (Nefopam)
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- АКУПАН, БІОКОДЕКС, Франція
- НЕФОПАМ, Єгипетська міжнародна фармацевтична промислова компанія "ЕІПІКО", Єгипет
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Нефопам (Nefopam)
Фармакотерапевтична група: N02BG06 - анальгетики та антипіретики.
Основна фармакотерапевтична дія: протизапальна, обезболююча; ненаркотичний аналгетик, структурно несхожий на інші анальгетики; експериментальні дослідження вказують на центральну дію, що полягає в інгібуванні зворотнього захоплення дофаміну, норадреналіну та серотоніну на рівні синапсів; у клінічних дослідженнях виявив позитивний ефект щодо післяопераційного тремтіння; не пригнічює дихання та не впливає на перистальтику кишечнику; має незначний антихолінергічний ефект.
Показання для застосування ЛЗ: больовий с-м (Синдром) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) різної етіології та інтенсивності (травми, біль після хірургічних операцій, знеболювання пологів, зубний біль, міалгія, ниркова та печінкова коліки); премедикація перед болісними медичними процедурами.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: терапія повинна відповідати інтенсивності больового с-му та реакції пацієнта; в/м (внутрішньом’язеве введення) рекомендується доза – 20 мг; при необхідності введення повторюють кожні 6 год (Година); МДД (максимальна добова доза) – 120 мг; вводити у вигляді тривалої в/в (внутрішньовенне введення) інфузії протягом не менш ніж 15 хв (Хвилина), пацієнт повинен бути в лежачому положенні; одноразова доза на одну ін’єкцію – 20 мг; при необхідності введення повторюють кожні 4 год (Година); МДД (максимальна добова доза) – 120 мг; препарат можна вводити у звичайному р-ні для інфузій (ізотонічний р-н натрію хлориду або 5% р-н глюкози); оптимальне співвідношення при розведенні – 1 амп. (Ампула) препарату в 50 мл р-ну для інфузії; курс лікування – не більше 8 – 10 днів; внутрішньо початкова рекомендована доза 1- 2 табл. (Таблетки) 3 р/добу (кількість разів на добу) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); доза може коливатися від 1 до 3 табл. (Таблетки) 3 р/добу (кількість разів на добу) БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск) залежно від реакції хворого; не виявлено ефекту звикання до препарату, можна приймати тривалий час.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: пітливість, сонливість, нудота, блювання, атропіноподібні реакції (сухість у роті, запаморочення, затримка сечі, дратівливість, збудженість); тахікардія та підвищення АТ (артеріальний тиск), гіперчутливість, кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок, судоми, галюцінації, медикаментозна залежність.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до нефопаму або інших компонентів препарату; діти віком до 12 років; судоми або їх наявність в анамнезі, епілепсія; ризик затримки сечі, пов’язаної з уретропростатичними порушеннями; ризик г. (Гострий) глаукоматозного нападу; вагітність, період годування груддю.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін`єкцій, 20 мг/2 мл по 2 мл, по 1 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, по 30 мг
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Протипоказаний прийом із симпатоміметиками та антихолінергічними препаратами, посилюють побічні ефекти нефопаму, особливо у випадку одночасного введення: атропіноподібних спазмолітиків, антихолінергічних протипаркінсонічних препаратів, іміпрамінових антидепресантів та фенотіазинових нейролептиків, блокаторів Н1-гістамінових рецепторів, дизапіраміду.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Немає даних щодо застосування
Лактація: Немає даних щодо застосування
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при тахікардієї.
Порушення функції печинки: З обережністю при недостатності.
Порушення функції нирок: З обережністю при недостатності. Протипоказаний при затримці сечі, пов’язаної з уретропростатичними порушеннями.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Протипоказаний.
Особи похилого та старечого віку: Бути обережним при призначенні пацієнтам літнього віку.
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Припинення лікування морфіноподібними препаратами залежних від них пацієнтів, які вже отримують терапію нефопамом, підвищує ризик розвитку с-му відміни. Препарат не підвищує дезінтоксикації пацієнта. Співвідношення ризик/користь при лікуванні нефопамом, повинне постійно оцінюватись. Не призначати для лікування хр. (Хронічний) больових с-мів, таких як головний біль. Бути обережним при призначенні пацієнтам із тахікардією. Можливий ризик фармакологічної залежності у пацієнтів із депресією або у пацієнтів, які мають будь-яку фармакологічну залежність в анамнезі.
Інформація для пацієнта: Не рекомендується робота з автотранспортом та механізмами, які потребують уваги.