 Кандесартан + гідрохлортіазид (Candesartan + hydrochlorоthiazid) |
 |
Категорія: Кардіологія → Блокатори рецепторів ангіотензину II → Похідні не гетероциклічних сполук → Кандесартан + гідрохлортіазид
Кандесартан + гідрохлортіазид (Candesartan + hydrochlorоthiazid)
Комбінований препарат
Активні речовини
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- ІІ. КАНДЕСАР Н, табл. (Таблетки), 8 мг/12,5 мг, 16 мг/12,5 мг; 1 табл. (Таблетки) містить кандесартану цилексетилу - 8.0 мг, гідрохлортіазиду - 12.5 мг, або кандесартану цилексетилу - 16.0 мг, гідрохлортіазиду - 12.5 мг, виробництва Ranbaxy Laboratories Limited, Індія
Ціни в аптеках:
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Гідрохлортіазид: Може знижувати нирковий кліренс амантадину, підвищення концентрації останнього в плазмі крові; з аміодароном можливе підвищення ризику виникнення серцевих аритмій, пов’язаних з гіпокаліємією; антикоагулянти (похідні кумарину чи індандіону) — можуть знижуватися антикоагулянтні властивості їх, може підвищуватися синтез факторів згортання крові, вимагає корекції доз; може підвищувати рівень глюкози в крові, що вимагає корекції доз інсуліну та пероральних протидіабетичних засобів; з НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), (особливо індометацин) — зниження антигіпертензивного і діуретичного ефектів його; препарати наперстянки — збільшується токсична дія наперстянки, пов’язаної з гіпокаліємією і гіпомагніємією; дофамін — можливе підвищення діуретичної і натрійуретичної дії; препарати літію— підвищення токсичної дії літію і небезпека розвитку нефротичних ефектів; антигіпертензивні засоби — можливе підвищення гіпотензивного ефекту
Кандесартан: Антигіпертензивний ефект його може посилюватись іншими ЛЗ (лікарський засіб), які знижють АТ (артеріальний тиск). Супутнє застосовування діуретиків, що зберігають калій, калієвих добавок, замінників солі, що містять калій, інших ЛЗ (лікарський засіб), що можуть підвищити рівень калію ( гепарин), може призвести до підвищення рівня калію в сироватці. Підвищення концентрацій літію в сироватці та токсичність під час супутнього застосування літію з інгібіторами АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент), з антагоністами рецептора ангіотензину ІІ, моніторинг рівнів літію в сироватці. З НПЗ ( селективними інгібіторами СОХ-2, ацетилсаліциловою кислотою (> 3 г/день), неселективними НСПЗ) - виникає ослаблення антигіпертензивного ефекту. З антагоністами рецептора ангіотензину ІІ та НПЗ - ризик погіршення ниркової функції, включаючи ГНН та підвищення рівня калію в сироватці, особливо у пацієнтів, які вже страждають на порушення ниркової функції.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Кандесартан:
Вагітність: Протипоказаний.
Лактація: Протипоказаний.
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Гідрохлортіазид:
Порушення функції церцево-судинної системи: Обережності дотримуватися у хворих із СН (серцева недостатність), в хворих, які лікуються глікозидами наперстянки
Порушення функції печинки: Протипоказаний при недостатності.
Порушення функції нирок: Контроль електролітного балансу та кліренсу креатиніну при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Кандесартан:
Порушення функції церцево-судинної системи: Корекція та титрування дози.
Порушення функції печинки: Корекція дози при легкій, помірній недостатності.
Порушення функції нирок: Корекція дози при недостатності, пацієнтам на гемодіалізі.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Гідрохлортіазид:
Діти, до 12 років: Дітям віком до 2 років залежно від маси тіла.
Особи похилого та старечого віку: Вимагає корекції доз
Кандесартан:
Діти, до 12 років: Безпечність та ефективність не встановлено.
Особи похилого та старечого віку: Коригування початкової дози непотрібне
Застереження щодо застосування
Гідрохлортіазид:
Інформація для лікаря: З обережністю призначають препарат хворим на подагру і цукровий діабет, може з'явитися необхідність у зміні дози гіпоглікемічних препаратів При тривалому лікуванні періодично контролювати плазмову концентрацію калію, особливо у осіб, що приймають серцеві глікозиди. Виражена втрата води та електролітів при тривалому лікуванні у високих дозах може загострити симптоми ниркової недостатності; ретельний контроль за появою клінічних симптомів порушення водно-електролітного балансу, особливо у хворих з порушеною функцією серця і печінки. Може призвести до гіпомагніємії. У разі тяжкого церебрального та коронарного склерозу призначення препарату потребує особливої обережності. Може спричинити скарги на шлунково-кишкові розлади у хворих, які страждають непереносимістю лактози через наявність лактози в складі препарату.
Інформація для пацієнта: При тривалому лікуванні дотримуватися дієти, багатої на іони калію або поєднувати препарат із калійзберігаючими засобами; алкоголь потенціює гіпотензивну дію препарату; на початку застосування препарату забороняється керувати автомобілем та виконувати роботу, що може призвести до нещасного випадку, пізніше ступінь заборони визначається індивідуально лікарем
Кандесартан:
Інформація для лікаря: Ризик побічних ефектів, особливо недостатності ниркової функції та гіперкаліємії, підвищується при застосуванні у комбінації з інгібітором АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент). У пацієнтів з СН (серцева недостатність) може виникнути гіпотензія; вона може виникнути у пацієнтів з АГ (артеріальна гіпертензія), які мають зменшений внутрішньосудинний об’єм рідин: у тих, які приймають високі дози діуретиків. Можна очікувати зміни ниркової функції у схильних до цього пацієнтів. У пацієнтів з АГ (артеріальна гіпертензія), які страждають на ниркову недостатність, періодичний моніторинг рівнів калію та креатиніну в сироватці. Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, уважно титрувати кандесартан та ретельно контролювати АТ (артеріальний тиск). У пацієнтів, які одержують лікування антагоністами ангіотензину ІІ, гіпотензія може розвинутися під час анестезії та хірургічних втручань ч/з блокаду ренін-ангіотензинової системи. Обережними бути при лікуванні пацієнтів, які страждають на гемодинамічно значимий стеноз аорти або мітрального клапана, обструктивну гіпертрофічну кардіоміопатію. Супутнє застосування з діуретиками, що зберігають калій, калієвими добавками, замінниками солі, що містять калій, або іншими ЛЗ (лікарський засіб), що можуть підвищити рівень калію (гепарин), може призвести до підвищення калію сироватки у пацієнтів, які страждають на АГ (артеріальна гіпертензія). У пацієнтів з СН (серцева недостатність) може виникнути гіперкаліємія. Пацієнтам з рідкими спадковими проблемами непереносимості галактози, лактазної недостатності Лаппа або мальабсорбції глюкози-галактози не приймати цей ЛЗ (лікарський засіб).
Інформація для пацієнта: Під час керування транспортними засобами та користування механізмами брати до уваги запаморочення та стомленість, які можуть виникати під час лікування.