Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Прокаїнамід (Procainamide) *

Категорія: Психіатрія, наркологіяЗасоби, що застосовуються в наркологіїІнші засоби, що застосовуються в наркологіїПрокаїнамід

Прокаїнамід (Procainamide) *

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • НОВОКАЇНАМІД-ДАРНИЦЯ, НОВОКАЇНАМІД-ДАРНИЦЯ®, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна

Інструкція для застосування: Прокаїнамід (Procainamide)

Фармакотерапевтична група: С01ВА02 - антиаритмічні препарати IА класу.

Основна фармакотерапевтична дія: антиаритмічний засіб, блокатор швидкого іонного потоку натрію (IА клас). Блокуючи швидкий потік натрію, препарат знижує швидкість деполяризації у фазі 0. Пригнічує проведення імпульсів по передсердях, AV-вузлу та шлуночках, подовжує ефективний рефрактерний період передсердь. Пригнічує автоматизм синусового вузла і ектопічних водіїв ритму, збільшує поріг фібриляції шлуночків, має слабкий негативний інотропний ефект, холіноблокуючу та вазодилататорну дію, через що розвивається тахікардія і знижується АТ (артеріальний тиск). Електрофізіологічна дія прокаїнаміду виявляється у подовженні комплексу QRS, подовженні інтервалу PQ та QT.

Показання для застосування ЛЗ: пароксизми миготливої аритмії або тріпотіння передсердь ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску), пароксизмальна шлуночкова тахікардія, шлуночкова екстрасистолія; операції на серці, великих судинах і легенях для попередження й лікування розладів серцевого ритму.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дорослим внутрішньо при шлуночковій екстрасистолії; перша доза становить 0,25-0,5-1,0 г, наступні – 0,25-0,5 г кожні 4-6 год (Година); при пароксизмах миготливої аритмії або тріпотінні передсердь рекомендується застосувати “навантажувальну” дозу препарату – 1,25 г; якщо ця доза неефективна, то через 1 год (Година) додатково приймають препарат у дозі 0,75 г і далі через кожні 2 год (Година) – у дозі 0,5-1,0 г до купірування пароксизму; при необхідності добова доза може бути доведена до 3 г; дітям новокаїнамід для перорального прийому дозується із розрахунку 40-100 мг/кг/доб; у лікарській формі табл. (Таблетки) застосовують дітям вагою від 10 кг і більше; добову дозу поділяють на 4 прийоми для дітей 1-2 року життя, на 3 прийоми для дітей більш старшого віку; тривалість лікування залежить від ефективності й переносності препарату; парентерально призначають дорослим при необхідності швидко купірувати напад аритмії/контролювати тяжку аритмію;препарат розводять 5% р-ном глюкози і вводять в/в (внутрішньовенне введення) у вигляді повільної ін’єкції або інфузії зі швидкістю не більше 50 мг/хв ВООЗ (рекомендація до застосування ЛЗ у Базовому формулярі Всесвітньої організації охорони здоров''я, 2008 рік випуску) під постійним контролем пульсу, АТ (артеріальний тиск) та показників ЕКГ (Електрокардіограма). Купірування г. (Гострий) нападу аритмії: вводять 100 мг препарату у вигляді повільної в/в (внутрішньовенне введення) ін’єкції,за необхідності ін’єкцію повторюють кожні 5 хв (Хвилина). Для досягнення бажаного клінічного ефекту допустимо застосовувати сумарну дозу до 1г.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: депресія, міастенія, запаморочення, головний біль, судоми, сонливість, психотичні реакції із продуктивною симптоматикою, атаксія; гіркота в роті, нудота, блювання, діарея; лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія з позитивною пробою Кумбса; порушення смаку; зниження АТ (артеріальний тиск), шлуночкова пароксизмальна тахікардія, AV-блокада, асистолія; лікарський червоний вовчак (у 30 % хворих при тривалості терапії більше 6 місяців); АР (алергічні реакції).

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; передсердно-шлуночкові блокади II і III ступеня, блокада гілок пучка Гіса, виражена СН (серцева недостатність); аритмії, пов’язані з глікозидною інтоксикацією; судинна гіпотензія; ниркова й печінкова недостатність, паркінсонізм, червоний вовчак, БА (бронхіальна астма), міастенія.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій, 100 мг/мл по 5 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 250 мг.

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Не застосовують із сульфаніламідами і лідокаїном (внаслідок сумації побічних неврологічних ефектів). Небажано застосовувати із серцевими глікозидами ч/з можливість різкого пригнічення передсердно-шлуночкової провідності. Не застосовувати в сполученні з хінідином внаслідок їх синергічної кардіодепресивної дії. Підсилює ефекти гіпотензивних, холіноблокуючих і цитостатичних засобів, міорелаксантів, побічну дію бретилію тозилату. Знижує активність антиміастенічних засобів. Циметидин подовжує його період напіввиведення. При комбінованій терапії з антиаритмічними засобами III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Даних немає
Лактація: Годування груддю треба припинити

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при блокадах, хр. (Хронічний) СН (серцева недостатність), гіпотензіі, паркінсонізмі, кардіогенному шоку. З обережністю при ІМ (інфаркт міокарда). Контроль АТ (артеріальний тиск) та ЕКГ (Електрокардіограма).
Порушення функції печинки: Протипоказаний при недостатності.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Дітям від 10 кг і більше- для перорального прийому.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: З обережністю при ІМ (інфаркт міокарда) - можливість пригнічення скоротливої здатності міокарда. При тяжкому атеросклерозі препарат рекомендують приймати під контролем АТ (артеріальний тиск) та ЕКГ (Електрокардіограма)
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає