Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Метформін + глібенкламід (Metformin + glibenclamidе)

Категорія: ЕндокринологіяЗасоби, що застосовуються для лікування цукрового діабетуПероральні цукрознижуючі засобиКомбінації пероральних цукрознижуючих засобівМетформін + глібенкламід

Метформін + глібенкламід (Metformin + glibenclamidе)

Комбінований препарат

Активні речовини

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ІІ. ГЛІБОМЕТ®, табл. (Таблетки), вкрита оболонкою; 1 табл. (Таблетки) містить глібенкламіду - 2.5 мг, метформіну гідрохлориду - 400.0 мг, виробництва BERLIN-CHEMIE AG (MENARINI GROUP) для "Laboratori Guidotti S.p.A." Німеччина/Італія
  • ГЛЮКОВАНС, табл. (Таблетки), вкриті оболонкою, 500 мг/2,5 мг та 500 мг/5 мг; 1 табл. (Таблетки), вкрита оболонкою, по 500 мг/2,5 мг містить метформіну гідрохлориду - 500 мг і глібенкламіду - 2,5 мг, або 1 табл. (Таблетки), вкрита оболонкою, по 500 мг/5 мг містить метформіну гідрохлориду - 500 мг і глібенкламіду - 5 мг; виробництва Merck Sante c.a.c для "Nycomed Austria GmbH", Франція/Австрія
  • ДУОТРОЛ, табл.; 1 табл. містить метформіну гідрохлориду 500 мг, глібенкламіду 5 мг, виробництва USV Limited, Індія

Ціни в аптеках:

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Глібенкламід: Інсулін або інші гіпоглікемічні препарати, інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент), алопуринол, анаболічні стероїди та чоловічі статеві гормони, хлорамфенікол, циметидин, похідні кумарину, цикло-, тро- та ізофосфамід, фенфлурамін, фенірамідол, фібрати, флуоксетин, гуанетидін, інгібітори МАО (Моноамінооксидаза), міконазол, флуконазол, пентоксифілін, фенілбутазон, оксифенбутазон, азапропанон, пробеніцид, саліцилати, сульфінпіразон, сульфаніламіди тривалої дії, тетрацикліни, тритоквалін — посилення гіпоглікемічної дії глібенкламіду; блокатори гістамінових Н2-рецепторів, клонідин і резерпін, вживання алкоголю — може спостерігатися як посилення, так і послаблення гіпоглікемічної дії його

Метформін: Комбінації, що не рекомендуються: йодовмісні контрастні речовини можуть призводити до розвитку ниркової недостатності і до кумуляції метформіну, що підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Тому метформін відміняти перед проведенням дослідженням. Продовжити терапію можна лише ч/з 48 год (Година) після дослідження, за умови, що контрольними дослідженнями визначається нормальна функція нирок. Комбінації, які потребують особливої обережності: ГКС (глюкокортикостероїди) і для місцевого застосування, b2-адреноміметики і діуретики мають ендогенну гіперглікемічну активністю; за необхідності коригування дози метформіну під час лікування іншим медикаментом і після його відміни. Інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) можуть призводити до зниження рівня цукру в крові, може потребувати коригування дози метформіну.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Глібенкламід:
Вагітність: Протипоказаний
Лактація: Протипоказаний

Метформін:
Вагітність: Протипоказаний.
Лактація: Протипоказаний.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Глібенкламід:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Метформін:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Не застосовувати при рівні креатиніну в крові > 135 мкмоль/л у чоловіків і 110 мкмоль/л у жінок.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Глібенкламід:
Діти, до 12 років: Протипоказаний.
Особи похилого та старечого віку: Починають з половинної дози, яку надалі підвищують не більше ніж на 2,5 мг/добу з тижневим інтервалом

Метформін:
Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: З обережністю призначають пацієнтам старше 60 років.

Застереження щодо застосування

Глібенкламід:
Інформація для лікаря: За відсутності реакції на вторинне проведення терапії глібенкламідом можна спробувати провести комбіновану терапію з інсуліном. При повному припиненні ендогенної секреції інсуліну при цукровому діабеті ІІ типу тривалих ефектів, перевищуючих дію монотерапії інсуліном, комбінована терапія з інсуліном не гарантує. Тривалі проміжки часу між прийомом їжі, неадекватний прийом вуглеводів, незвичне фізичне навантаження, вживання великої кількості алкоголю, а особливо поєднання всіх цих факторів є високим ризиком розвитку гіпоглікемії. Приймання ліків, які впливають на ЦНС (центральна нервова система) може маскувати симптоми гіпоглікемій. Симптоми гіпоглікемії можуть бути дуже слабко виражені також при супутній терапії блокаторами бета-адренорецепторів. У похилому віці гіпоглікемія є особливо великим ризиком, у цій віковій групі надають перевагу застосуванню сульфанілсечовини з нижчим вмістом активної речовини. Хворі на діабет з церебральним склерозом й погано контактуючі хворі загалом піддаються більшій небезпеці розвитку гіпоглікемії.
Інформація для пацієнта: не впливає на здатність керувати машинами, але виконувати роботи у надзвичайних ситуаціях (на драбині, на стовпах тощо) треба з обережністю, тому що реакція може бути зниженою внаслідок розвитку гіпоглікемії, яка може виникнути під час встановлення оптимального дозування, при заміні препарату, ч/з нерегулярне приймання глібенкламіду.
 .

Метформін:
Інформація для лікаря: Терапія можлива за нормальної функції нирок. За 48 год (Година) до хірургічного втручання, яке буде проводитись під наркозом, відмінити. При його комбінації з іншими протидіабетичними препаратами - ризик розвитку гіпоглікемії. В/в введення рентгеноконтрастних речовин може збільшити ризик виникнення г. (Гострий) ниркової недостатності. Лікування переривають за 2 доби до введення контрастних речовин і поновлюють ч/з 2 доби після проведеного дослідження. При операціях під загальним наркозом ч/з зростання ризику виникнення ниркової недостатності призначення препарату також переривають за 2 доби до операції і поновлюють ч/з 2 доби після її проведення. Якщо монотерапія не дає бажаного ефекту, можливо призначення комбінованої терапії. При цьому призначена раніше доза препарату, що вже застосовувався, лишається незмінною, а додатковий препарат дається спочатку у найменшій дозі, яка поступово підвищується. При використанні з інсуліном у перші 4-6 діб дозу останнього не змінюють. В подальшому дозу інсуліну поступово знижують (на 4-8 ОД протягом кількох діб). Така комбінована терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
Інформація для пацієнта: Повний ефект може відмічатись навіть після 14 днів лікування, у зв’язку з чим не занадто швидко збільшувати дозу препарату. Уникати вживання алкоголю і застосування ліків, до складу яких входить спирт, оскільки останній підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Не призводить до гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати транспортом або механічними засобами. Дотримуватись дієти, а пацієнтам із зайвою вагою дотримуватись низькокалорійної дієти;