Державний формуляр лікарських засобів
 

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини


Метформін + гліклазид (Metformin + gliclazidе)

Категорія: ЕндокринологіяЗасоби, що застосовуються для лікування цукрового діабетуПероральні цукрознижуючі засобиКомбінації пероральних цукрознижуючих засобівМетформін + гліклазид

Метформін + гліклазид (Metformin + gliclazidе)

Комбінований препарат

Активні речовини

Препарат випускається під торгівельними назвами:

  • ll. ДІАНОРМ-М, табл. (Таблетки); 1 табл. (Таблетки) містить гліклазиду - 80.0 мг, метформіну гідрохлориду - 500.0 мг, виробництва Micro Labs Limited, Індія
  • ДИБІЗИД-М, табл. (Таблетки); 1 табл. (Таблетки) містить гліпізиду - 5.0 мг, метформіну - 500.0 мг, виробництва Micro Labs Limited, Індія

Ціни в аптеках:

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Гліклазид: Одночасне застосування з міконазолом протипоказано; він може посилювати гіпоглікемічну дію препаратів сульфанілсечовини  з розвитком симптомів гіпоглікемії, розвиток коми; застосування з препаратами може спричинити гіпоглікемію, не рекомендовано їх сумісне застосування: фенілбутазон (для системного застосування) посилює  гіпоглікемічний ефект похідних сульфанілсечовини ; краще застосовувати інші  НПЗЗ  ; з обережністю застосовувати з нижчезазначеними препаратами: β-адреноблокатори можуть маскувати деякі симптоми гіпоглікемії; більшість неселективних β-адреноблокаторів підвищують частоту виникнення та тяжкість гіпоглікемії; інгібітори АПФ  можуть посилювати   гіпоглікемічний ефект сульфанілсечовини; застосування з препаратами, які можуть спричинити гіперглікемію, не рекомендовано одночасне їх застосування: якщо не можна уникнути застосування даназолу, необхідно попередити пацієнта про необхідність контролю рівня глюкози  та сечовини в плазмі під час лікування; комбінації, які потребують обережності: хлорпромазин  (при застосуванні високих доз -100 мг на день), ГКС (глюкокортикостероїди) (можливо виникнення кетоацидозу) , тетракозактин (для системного та місцевого застосування),  сальбутамол, тербуталін, ритодрин; варфарин: похідні сульфанілсечовини можуть потенціювати антикоагулятивну дію; гліклазид може застосовуватись у комбінації з бігуанідами, інгібіторами α-глюкозидази та інсуліном.

Метформін: Комбінації, що не рекомендуються: йодовмісні контрастні речовини можуть призводити до розвитку ниркової недостатності і до кумуляції метформіну, що підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Тому метформін відміняти перед проведенням дослідженням. Продовжити терапію можна лише ч/з 48 год (Година) після дослідження, за умови, що контрольними дослідженнями визначається нормальна функція нирок. Комбінації, які потребують особливої обережності: ГКС (глюкокортикостероїди) і для місцевого застосування, b2-адреноміметики і діуретики мають ендогенну гіперглікемічну активністю; за необхідності коригування дози метформіну під час лікування іншим медикаментом і після його відміни. Інгібітори АПФ (ангіотензин-перетворюючий фермент) можуть призводити до зниження рівня цукру в крові, може потребувати коригування дози метформіну.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Гліклазид:
Вагітність: Протипоказаний
Лактація: Не рекомендовано годувати груддю під час застосування.

Метформін:
Вагітність: Протипоказаний.
Лактація: Протипоказаний.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Гліклазид:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при тяжкій  недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Метформін:
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Не застосовувати при рівні креатиніну в крові > 135 мкмоль/л у чоловіків і 110 мкмоль/л у жінок.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Гліклазид:
Діти, до 12 років: Даних щодо можливості лікування дітей немає
Особи похилого та старечого віку: Корегування дози не потрібно

Метформін:
Діти, до 12 років: Спеціальних рекомендацій немає
Особи похилого та старечого віку: З обережністю призначають пацієнтам старше 60 років.

Застереження щодо застосування

Гліклазид:
Інформація для лікаря: Перед початком приймання препарату та під час його застосування періодично проводити моніторинг рівня глюкози в крові та сечі, визначати рівень глікозильованого Hb (рівень гемоглобіна). Ризик виникнення гіпоглікемії зростає у пацієнтів з нирковою та тяжкою печінковою недостатністю, адреналовою недостатністю, гіпопітуітризмом і порушенням функції щитовидної залози.. У разі інфекції, травми, пропасниці або якщо хворому на ЦД (цукровий діабет) 2 типу необхідне хірургічне втручання, потрібно розглянути доцільність переведення хворого на інсулін
Інформація для пацієнта: У разі низькокалорійного або нерегулярного харчування, довготривалого сильного фізичного навантаження, вживання алкоголю та застосування препаратів, які містять етанол, прийому інших цукрознижувальних препаратів ризик виникнення гіпоглікемії зростає. При появі клінічних ознак гіпоглікемії (посилення потовиділення, блідість, тахікардія, нездужання) необхідна корекція дози препарату. З обережністю застосовувати водіям та особам, професія яких потребує підвищеної концентрації уваги  

Метформін:
Інформація для лікаря: Терапія можлива за нормальної функції нирок. За 48 год (Година) до хірургічного втручання, яке буде проводитись під наркозом, відмінити. При його комбінації з іншими протидіабетичними препаратами - ризик розвитку гіпоглікемії. В/в введення рентгеноконтрастних речовин може збільшити ризик виникнення г. (Гострий) ниркової недостатності. Лікування переривають за 2 доби до введення контрастних речовин і поновлюють ч/з 2 доби після проведеного дослідження. При операціях під загальним наркозом ч/з зростання ризику виникнення ниркової недостатності призначення препарату також переривають за 2 доби до операції і поновлюють ч/з 2 доби після її проведення. Якщо монотерапія не дає бажаного ефекту, можливо призначення комбінованої терапії. При цьому призначена раніше доза препарату, що вже застосовувався, лишається незмінною, а додатковий препарат дається спочатку у найменшій дозі, яка поступово підвищується. При використанні з інсуліном у перші 4-6 діб дозу останнього не змінюють. В подальшому дозу інсуліну поступово знижують (на 4-8 ОД протягом кількох діб). Така комбінована терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
Інформація для пацієнта: Повний ефект може відмічатись навіть після 14 днів лікування, у зв’язку з чим не занадто швидко збільшувати дозу препарату. Уникати вживання алкоголю і застосування ліків, до складу яких входить спирт, оскільки останній підвищує ризик розвитку лактатацидозу. Не призводить до гіпоглікемії і тому не впливає на здатність керувати транспортом або механічними засобами. Дотримуватись дієти, а пацієнтам із зайвою вагою дотримуватись низькокалорійної дієти;