Метилпреднізолон (Methylprednisolone)

Категорія: Ендокринологія → Засоби для лікування захворювань наднирників → Глюкокортикоїди → Метилпреднізолон

Метилпреднізолон (Methylprednisolone)

Препарат випускається під торгівельними назвами:

МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОН-ЗДОРОВ'Я, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я", м. Харків, Україна
МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОН-ФС, ТОВ "Фарма Старт", м. Київ, Україна
ДЕПО-МЕДРОЛ, Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія Н.В., Бельгія
МЕДРОЛ, Пфайзер Італія С.р.л., Італія
МЕДРОЛ™, Фармація Італія С.п.А./Фармація Н.В./С.А., Італія/Бельгія
МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОН-НОРТОН, Напрод Лайф Саінсис Пвт. Лтд., Індія
МЕТИПРЕД, Оріон Корпорейшн, Фінляндія
СОЛУ-МЕДРОЛ, Фармація Н.В./С.А./Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія Н.В., Бельгія/Бельгія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Метилпреднізолон (Methylprednisolone)

Фармакотерапевтична група: H02AB04 – кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди.

Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: виявляє протизапальну, протиалергічну, імунодепресивну дію; протизапальна дія - вплив на усі фази запалення, стабілізація мембран лізосом, зменшення виходу лізосомальних ферментів, пригнічення синтезу гіалуронідази, зменшення проникності капілярів і утворення запального ексудату, покращення мікроциркуляції, зниження продукції лімфокінів (інтерлейкіну 1 і 2, гамма-інтерферону) у лімфоцитах і макрофагах, гальмування міграції макрофагів, процесів інфільтрації і грануляції, пригнічення вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, зменшення продукції колагену і мукополісахаридів, активності фібробластів; протиалергічний ефект - зниження синтезу і секреції медіаторів алергії, гальмування вивільнення із сенсибілізованих опасистих клітин і базофілів гістаміну та інших біологічно активних речовин, зменшення числа циркулюючих базофілів, пригнічення розвитку лімфоїдної і сполучної тканини, зменшення кількості Т- і B-лімфоцитів, опасистих клітин, зниження чутливості ефекторних клітин до медіаторів алергії, пригнічення антитілоутворення; імунодепресивна дія - інволюція лімфоїдної тканини, пригнічення проліферації лімфоцитів (особливо Т-лімфоцитів), міграції B-клітин і взаємодії Т- і B-лімфоцитів, гальмування вивільнення лімфокінів і продукції а/т (антитіло); обмін речовин - зниження синтезу, збільшення розпаду білка в м’язовій тканині, збільшення синтезу білка в печінці, синтезу вищих жирних кислот і тригліцеридів, перерозподіл жиру, гіперглікемія, стимулювання гліконеогенезу, підвищення вмісту глікогену в печінці і м’язах, порушення мінералізації кісткової тканини.

Показання до застосування ЛЗ: шокові стани - лікування геморагічного, травматичного, хірургічного шоку; ендокринні захворювання - первинна і вторинна недостатність наднирникових залоз, вроджена гіперплазія наднирникових залоз, негнійний тиреоїдит, гіперкальціемія при онкологічних захворюваннях; кістково-м'язова система - псоріатичний артрит, РА (ревматоїдний артрит), анкілозуючий спондилоартрит, бурсит, тендосиновіт, подагричний артрит, посттравматичний остеоартроз, синовіт, епікондиліт; колагенози - системний червоний вовчак, системний дерматоміозит (поліміозит), г. (Гострий) ревматичний кардит, ревматична поліміалгія, гігантоклітинний артрит; шкірні захворювання - пухирчатка, важка мультиформна еритема (с-м Стівенса-Джонсона), ексфоліативний дерматит, грибоподібний мікоз, псоріаз, себорейний дерматит; АР (алергічні реакції) - сезонний або цілорічний алергічний риніт, сироваткова хвороба, БА (бронхіальна астма), лікарська алергія, контактний дерматит, атопічний дерматит БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); офтальмологічні захворювання: алергічні крайові виразки рогівки, ураження очей, спричинене Herpes zoster, запалення переднього сегмента ока, дифузний задній увеїт і хоріоїдит, симпатична офтальмія, алергічний кон’юнктивіт, кератит, хоріоретиніт, неврит зорового нерва, ірит та іридоцикліт; захворювання органів дихання - симптоматичний саркоїдоз, с-м (Синдром) Лефлера, осередковий або дисемінований легеневий туберкульоз, аспіраційна пневмонія; гематологічні захворювання - ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих, вторинна тромбоцитопенія у дорослих, набута (аутоімунна) гемолітична анемія, еритробластопенія (велика таласемія), вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія; онкологічні захворювання - лейкози і лімфоми у дорослих, г. (Гострий) лейкоз у дітей; набряковий с-м (Синдром) - для індукції діурезу, лікування протеїнурії при нефротичному с-мі без уремії ідіопатичного типу або зумовленому системним червоним вовчаком; захворювання ШКТ (шлунково-кишковий тракт) - виразковий коліт, регіонарний ентерит; захворювання нервової системи - розсіяний склероз у фазі загострення, набряк мозку, спричинений пухлиною мозку БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); захворювання інших органів і систем - туберкульозний менінгіт із субарахноїдальним блоком, трихінельоз із ураженням нервової системи або міокарда; трансплантація органів.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: початкова доза становить 4 - 48 мг/добу, залежно від характеру захворювання: при шоку – по 125 мг через 2 – 6 год (Година) або по 250 мг через 4 – 6 год (Година); можливе також введення 30 мг/кг/добу; при виразковому коліті застосовують до 40 мг у тривалій інфузії 3 – 7 разів на тиждень протягом 2 або більше тижнів; високі дози застосовуються при важких захворюваннях і станах - розсіяний склероз (200 мг/добу), набряк мозку (200 - 1000 мг/добу), трансплантація органів (до 7 мг/кг/добу); метилпреднізолон у високих дозах не слід використовувати понад 48 – 72 год (Година), навіть якщо стан хворого не покращився.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: затримка натрію, застійна СН (серцева недостатність), АГ (артеріальна гіпертензія), затримка рідини, втрата калію і гіпокаліємічний алкалоз; стероїдна міопатія, м’язова слабкість, остеопороз, патологічні переломи, компресійні переломи хребців, асептичний некроз; пептична виразка (перфорація і кровотеча), панкреатит, езофагіт; погіршення загоювання ран, петехії та екхімози, потоншення і сухість шкіри; негативний азотний баланс, зумовлений катаболізмом білків; підвищення АТ (артеріальний тиск), підвищення ризику тромбозу або тромбоемболії, васкуліти; лімфопенія, апластична анемія, тромбоцитопенія, скорочення часу згортання крові; підвищення внутрішньочерепного тиску, псевдопухлина мозку, судоми, депресії, страх, дратівливість, безсоння, психопатії; розлади менструального циклу, гірсутизм, імпотенція, виникнення с-му Іценко-Кушинга, зниження толерантності до глюкози, маніфестація латентного ЦД (цукровий діабет), пригнічення росту у дітей; катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм; маскування клінічної картини при інфекційних захворюваннях, активізація латентних інфекцій.

Протипоказання до застосування ЛЗ: системні грибкові інфекції, гіперчутливість до метилпреднізолону чи інших компонентів ЛЗ (лікарський засіб).

Форми випуску ЛЗ: депо-суспензія для ін`єкцій, 40 мг/мл по 1 мл у фл. (Флакон); порошок для приготування р-ну для ін'єкцій по 40 мг, по 80 мг, по 125 мг, по 500 мг, по 1000 мг у фл. (Флакон); порошок ліофілізований для ін'єкцій по 40 мг, по 125 мг, по 250 мг, по 500 мг, по 1000 мг у фл. (Флакон); суспензія для ін'єкцій, 40 мг/мл по 1 мл у фл. (Флакон); табл. (Таблетки) по 4 мг, по 8 мг, по 16 мг, по 32 мг

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Використання показано лише в окремих випадках, якщо потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду (особливо у Ι триместрі).
Лактація: При необхідності проведення лікування грудне вигодовування необхідно припинити

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при підвищенні АТ (артеріальний тиск), ризику тромбозу, тромбоемболії, васкуліті.
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: При тривалому застосуванні у дітей можливе сповільнення росту.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Хворим на гіпотиреоз, при важких захворюваннях печінки ч/з посилення ефекту необхідно знижувати дозу. Застосування живих і послаблених вакцин протипоказано Убиті або інактивовані вакцини можуть бути призначені, але ефект вакцинації може бути недостатнім. Може знижуватися резистентність до інфекцій, можлива генералізація інфекції. Зниження дози або припинення лікування необхідно здійснювати поступово, щоб уникнути с-му відміни
Інформація для пацієнта: При призначенні циркадної терапії метилпреднізолон приймають після сніданку, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю води. Бути обережними під час керування автомобілем або роботи з механізмами

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини