 Тріамцинолон (Triamcinolone) |
 |
Категорія: Ендокринологія → Засоби для лікування захворювань наднирників → Глюкокортикоїди → Тріамцинолон
Тріамцинолон (Triamcinolone)
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- КЕНАЛОГ, КЕНАЛОГ 40, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
- ПОЛЬКОРТОЛОН, ПОЛЬКОРТОЛОН®, Паб'яніцький фармацевтичний завод Польфа АТ (артеріальний тиск), Польща
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Тріамцинолон (Triamcinolone)
Фармакотерапевтична група: H02AB08 – кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди.
Основна фармакотерапевтична дія: синтетичний кортикостероїд, похідне преднізолону, до складу молекули якого входить атом фтору; має протизапальну, протиалергійну, протисвербіжну, седативну та імунодепресивну дією; гальмує накопичення макрофагів, лейкоцитів та інших клітин у ділянці запального осередку, інгібує фагоцитоз, вивільнення лізосомних ферментів, а також синтез і вивільнення хімічних медіаторів запалення; викликає зменшення проникності капілярів, гальмує утворення набряків; діє імуносупресивно - гальмує клітинні імунні реакції, зменшує кількість Т-лімфоцитів, моноцитів і ацидофільних гранулоцитів; гальмує проникнення імунологічних комплексів через основні мембрани та зменшує концентрацію компонентів комплементу, Ig; підвищує глюконеогенез, знижує утилізацію глюкози тканинами (діабетогенний ефект виражений у 2 - 3 рази менше, ніж у дексаметазону); проявляє незначний діуретичний ефект; гальмує виділення АКТГ (адренокортикотропний гормон) гіпофізом (пригнічуючий вплив на гіпофіз менший, ніж інших ГКС), посилює катаболізм білка, гальмує синтез і посилює деградацію білків у лімфатичній, сполучній, м’язовій тканині та шкірі; впливає на жировий обмін, збільшує концентрацію жирних кислот у плазмі (при довготривалому лікуванні може спостерігатися перерозподіл жирової тканини).
Показання для застосування ЛЗ: системне застосування: сінна пропасниця; хр. (Хронічний) обструктивні захворювання дихальних шляхів (наприклад, БА (бронхіальна астма), хр. (Хронічний) спастичний бронхіт), при тяжких формах і негативних результатах місцевого лікування; шкірні захворювання та контактні дерматити, що характеризуються свербежем, лущенням або утворенням пухирів, наприклад контактні дерматити, пемфігоїд, псоріаз, герпетичний дерматит (dermatitis herpetiformis), атопічний, ексфоліативний і екзематоїдний дерматит БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); місцеве застосування: після системного застосування, при залишкових запальних процесах в одному або декількох суглобах, при хр. (Хронічний) запальних захворюваннях суглобів; при ексудативному артриті, подагрі і псевдоподагрі; при активних формах артрозів;при водянці суглобів (hydrops articulorum intermittence);при блокаді плечового суглоба внаслідок зморщування суглобової сумки; додатково при внутрішньосуглобових ін'єкціях радіонуклідів або хімічних речовин і при хр. (Хронічний) запаленнях внутрішнього шару суглобової капс. (капсули) (synoviorthese). БНФ
Спосіб застосування та дози ЛЗ: перорально призначають 1 р/добу (кількість разів на добу) (краще вранці) або декілька приймань (якщо загальна доза перевищує 16 мг); добова доза для дорослих становить 4 - 32 мг; за наявності небажаних ефектів дозу необхідно поступово зменшувати (на 4 мг кожні 2-3 дні) до досягнення адекватної дози (звичайно приблизно 4 мг/добу); дітям, маса тіла яких перевищує 25 кг, повинні одержувати дозу, рекомендовану для дорослих, дітям з масою тіла до 25 кг початкова доза становить 12 мг на день; парентерально початкова доза становить 40 мг БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), при тяжких захворюваннях доза може бути збільшена до 80 мг; внутрішньосуглобове введення від 10 до 40 мг, якщо ЛЗ (лікарський засіб) вводиться одночасно у декілька суглобів ― до 80 мг; наступні внутрішньосуглобові ін’єкції проводяться через 3 - 4 тижні;
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: стриї, вугрі, петехії, екхімози, телангіектазії, пігментація; слабкість м’язів та їх атрофія, остеопороз, пригнічення росту у дітей та підлітків, асептичні некрози кісткової тканини; пригнічення надниркових залоз, с-м (Синдром) Іценко-Кушинга, порушення толерантності до глюкози, стероїдний діабет, порушення секреції статевих гормонів, нерегулярність менструального циклу, гірсутизм, імпотенція, збільшення маси тіла; АГ (артеріальна гіпертензія), васкуліти; підвищена схильність до тромбозів; затримка натрію та рідини, застійна СН (серцева недостатність), втрата кальцію, гіпокаліємічний алкалоз; запаморочення, біль голови, порушення сну, депресії, психози, підвищення внутрішньочерепного тиску, судоми; глаукома, катаракта, екзофтальм; ерозивно-виразкові ураження, панкреатит, нудота, анорексія; імунна система - підвищений ризик інфікування; маскування інфекції, тривале загоювання ран; АР (алергічні реакції).
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату, с-м (Синдром) Іценко-Кушинга, пептична виразка шлунка і ДПК (дванадцятипала кишка), кишкові анастомози, дивертикуліт, глаукома, ЦД (цукровий діабет), остеопороз, важка міастенія, тромбоз судин, ниркова недостатність, поліомієліт (за винятком бульбарно-енцефалітної форми), психічні захворювання, лімфаденіт, стани після імунізації, туберкульоз, вітряна віспа, вірусні захворювання системний мікоз, тяжкі бактеріальні інфекції, амебіаз; в/м (внутрішньом’язеве введення) введення дітям до 16 років, місцево – дітям до 12 років.
Форми випуску ЛЗ: суспензія для ін'єкцій, 40 мг/1 мл по 1 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 4 мг