 Алопуринол (Allopurinol) * |
 |
Категорія: Ревматологія → Засоби, що впливають на опорно-руховий апарат → Засоби, що застосуваються для лікування подагри → Алопуринол
Алопуринол (Allopurinol) *
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- АЛОПУРИНОЛ, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ", м. Київ, Україна
- АЛОПУРИНОЛ САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз/Драгенофарм Апотекер Пушл ГмбХ/Сандоз Прайвіт Лтд, Німеччина/Німеччина/Індія
- АЛОПУРИНОЛ САНДОЗ®, Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина, підприємство компанії Сандоз/Сандоз Прайвіт Лтд, Німеччина/Індія
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Алопуринол (Allopurinol)
Фармакотерапевтична група: M04AA01 - препарати, що пригнічують утворення сечової кислоти.
Основна фармакотерапевтична дія: імуносупресивна, простатична дії; структурний аналог гіпоксантину; порушує синтез сечової кислоти, має уростатичні властивості, які базуються переважно на здатності алопуринолу пригнічувати фермент ксантиноксидазу, що каталізує окислення гіпоксантину до ксантину і ксантину до сечової кислоти, що призводить до зменшення концентрації сечової кислоти і сприяє р-ненню уратів.
Показання для застосування ЛЗ: дорослі: лікування гіперурикемії (з рівнями сечової кислоти в сироватці в межах 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) і вище, коли гіперурикемія не контролюється за допомогою дієти); захворювання, спричинені зростанням рівнів сечової кислоти в крові, особливо при подагрі, уратній нефропатії та уратній сечокам’яній хворобі; вторинна гіперурикемія різного походження; первинна і вторинна гіперурикемія при різних гемобластозах (г. лейкозі, хр. (Хронічний) мієлолейкозі, лімфосаркомі), цитостатична і променева терапія пухлин БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), псоріаз, а також масивна терапія ГК (Глюкокортикоїди).
Спосіб застосування та дози ЛЗ: доросліим добова доза визначається індивідуально залежно від рівнів сечової кислоти у сироватці крові і звичайно становить від 100 мг до 300 мг на добу; за необхідності початкову дозу поступово підвищують на 100 мг кожні 1 - 3 тижні до отримання максимального ефекту; підтримуюча доза звичайно становить 200 - 600 мг на добу, проте в окремих випадках доза препарату може бути збільшена до 600 - 800 мг на добу; якщо добова доза перевищує 300 мг, її ділять на 2 - 4 рівних прийоми; при підвищенні дози необхідний контроль рівня оксипуринолу в сироватці крові, який не повинен перевищувати 15 мкг/мл (100 мкмоль); для профілактики гіперурикемії при променевій терапії та хіміотерапії пухлин препарат призначають в середньому по 400 мг на добу; препарат приймають за 2 - 3 дні до початку або одночасно з антибластомною терапією і продовжують приймання протягом декількох днів після закінчення специфічного лікування; тривалість лікування залежить від перебігу основного захворювання.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: на початку курсу лікування може виникнути г. (Гострий) напад подагри через мобілізацію сечової кислоти з подагричних вузликів та інших депо; нудота, блювання, діарея, оборотне підвищення рівня трансаміназ та лужної фосфатази в крові, гепатит, стоматит, г. (Гострий) холангіт; лейкопенія, лейкоцитоз, еозинофілія; тяжке ушкодження кісткового мозку (тромбоцитопенія, агранулоцитоз, апластична анемія), особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю; брадикардія, гіпертензія; запаморочення, головний біль, сонливість, слабкість, стомлюваність, атаксія, депресія, судоми, парези, парестезії, нейропатії, периферичний неврит, міалгія; органи чуття: порушення зору, катаракта, порушення смакових відчуттів; інтерстиціальний нефрит з лімфоцитарною інфільтрацією, уремія, гематурія, ксантогенні камені; АР (алергічні реакції) - еритема, кропив’янка, свербіж, лихоманка, озноб, артралгії, ексудативна мультиформна еритема, с-м (Синдром) Лайєлла; алопеція, імпотенція, гінекомастія, ЦД (цукровий діабет); у пацієнтів з нирковою недостатністю, якщо доза не знижена, може розвинутися васкуліт із шкірними змінами, потім процес може поширитись на нирки та печінку; при виникненні васкуліту застосування препарату негайно припинити.
Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до алопуринолу або інших компонентів препарату; виражені порушення функцій печінки або нирок; період вагітності та годування груддю; дитячий вік до 3 років.
Форми випуску ЛЗ: табл. (Таблетки) по 100 мг, по 300 мг.
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Ефективність зменшується при застосуванні із препаратами з урикозуричною дією та саліцилатами у високих дозах; підсилює ефекти азатіоприну і меркаптопурину; у високих дозах уповільнює виведення пробенециду і гальмує метаболізм теофіліну; при застосуванні з антикоагулянтами кумаринового типу, хлорпропамідом їх доза повинна бути зменшена; прийом з цитостатиками – зміни показників крові; з ампіциліном та амоксициліном - виникнення АР (алергічні реакції) частіше
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Протипоказаний
Лактація: Протипоказаний
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Ризик розвитку васкуліту із залученням печінки.
Порушення функції нирок: Ризик розвитку васкуліту із залученням нирок; необхідний ретельний контроль.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: До 3 років протипоказаний.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Ретельний контроль за пацієнтами з нирковою недостатністю, з виявленими порушеннями гемопоезу.
Інформація для пацієнта: Утримуватися від керування траспортними засобами та іншими механізмами ч/з можливість виникнення запаморочення або сонливості. Табл. приймають, не розжовуючи, після їди з великою кількістю рідини.