 Строфантин (Strophantin) |
 |
Категорія: Кардіологія → Серцеві глікозиди → Строфантин
Строфантин (Strophantin)
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- СТРОФАНТИН К, АТ (артеріальний тиск) "Галичфарм", м. Львів, Україна
- СТРОФАНТИН-Г, ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна
- СТРОФАНТИН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Строфантин (Strophantin)
Фармакотерапевтична група: C01AC01 - кардіотонічні засоби.Серцеві глікозиди
Основна фармакотерапевтична дія: чинить кардіотонічну дію, підвищує силу і швидкість скорочення міокарда, знижує частоту серцевих скорочень, зменшує атріовентрикулярну провідність; при СН (серцева недостатність) збільшує ударний і хвилинний об'єм серця, поліпшує спорожнення шлуночків, що приводить до покращання кровообігу; механізм дії строфантину полягає у частковому пригніченні натрій/калій-АТФ-ази в мембранах клітин міокарда, внаслідок чого зменшується повернення калію у кардіоцити, а також вихід із них натрію; стимулює виникнення ваготропного ефекту за рахунок затримки проведення імпульсів через провідну систему серця; зміни ЕКГ (Електрокардіограма) при застосуванні препарату мають вигляд подовження інтервалу QT, зниження інтервалу ST нижче ізолінії, збільшення інтервалу РР, збільшення інтервалу PQ, Т-зубець згладжується і може інвертувати.
Показання для застосування ЛЗ: г. (Гострий) СН (серцева недостатність) хр. (Хронічний) СН (серцева недостатність) ІІb-III стадії (III - IV стадії за класифікацією NYHA), суправентрикулярна тахікардія, мерехтлива аритмія.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують дорослим в/в (внутрішньовенне введення) повільно протягом 5-6 хву дозі 1-2 мл, р-неній у 10-20 мл 0,9 % р-ну фізр-ну 1 - 2 р/ день; у разі можливості краще вводити препарат в/в (внутрішньовенне введення) краплинно, для цього 1 мл препарату р-няють у 100 мл 5 % р-ну глюкози або 0,9 % р-ну фізр-н; краплинне введення зменшує вірогідність токсичних проявів; через 1 год (Година) після в/в (внутрішньовенне введення) введення необхідно здійснювати ЕКГ-контроль; при виникненні частої, групової або політопної шлуночкової екстрасистолії введення препарату необхідно припинити, а наступну дозу зменшити у 2 рази; за необхідності разову дозу можна збільшити, для чого з інтервалом 0,5-2 год (Година) вводять додатково 0,1-0,15 мг (0,2-0,3 мл), при цьому максимальна разова доза не має перевищувати 0,25 мг, а МДДфізр-н – 1 мг (4 мл).
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: порушення ритму серця (брадіаритмія, шлуночкова тахікардія) та провідності (AV-блокада), нудота, блювота, пронос, брижовий інфаркт, головний біль, стомленість, безсоння, психічні розлади (депресія, галюцинації, психози), порушення зору, гінекомастія у чоловіків; АР (алергічні реакції).
Протипоказання до застосування ЛЗ: глікозидна інтоксикація, ГІМ, шлуночкова тахікардія, виражена брадикардія, AV-блокада II та ІІІ ступеня, СССВ (синдром слабкості синусового вузла), гіперкальціємія, гіпокаліємія, ізольований мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, перикардит, с-м (Синдром) каротидного синуса, аневризма грудного відділу аорти, с-м (Синдром) WPW; вагітність, період годування груддю, дитячий вік до 15 років.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій 0,25 мг/мл по 1 мл в амп.
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Антагоністи кальцію (особливо верапаміл), хінідин, еритроміцин, тетрациклін, аміодарон уповільнюють виведення і підвищують концентрацію в плазмі (за необхідності сумісного застосування дозу строфантину знижують у 2 рази). Симпатоміметики, солі кальцію, метилксантин (теофілін та ін.), антиаритмічні засоби підвищують ризик порушень ритму. На фоні застосування магнію сульфату підвищується можливість зниження провідності та AVблокади серця. Діуретики, ГК (Глюкокортикоїди), інозин підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: Дані про застосування відсутні.
Лактація: Дані про застосування відсутні.
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: З особливою обережністю при передсердній екстрасистолії.
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: З особливою обережністю.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Досвіду застосування у дітей немає.
Особи похилого та старечого віку: З обережністю.
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Має малу терапевтичну широту, необхідно ретельно підбирати індивідуальну дозу. При нирковій недостатності дозу препарату, для запобігання гликозидної інтоксикації, знизити. При гіперкальціємії, гіпокаліємії, гіпомагніємії, підвищується ймовірність відносного передозування препарату. При вираженій деметації порожнин серця, легеневому серці, алкалозі у літніх хворих проводити коректування дози для запобігання передозування. При порушенні AV (атріовентрикулярний) провідності I ступеня введення препарату супроводжується обов’язковим ЕКГ (Електрокардіограма) контролем.
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає