 Дигідроерготоксин + красавка + пропранолол + гідроксизин (Dihydroergotoxinum + belladonna ... |
 |
Категорія: Кардіологія → Засоби, що регулюють кровообіг головного мозку → Препарати рослинного походження → Похідні алкалоїдів маткових ріжків. α-адреноблокатори. Комбіновані препарати. → Дигідроерготоксин + красавка + пропранолол + гідроксизин
Дигідроерготоксин + красавка + пропранолол + гідроксизин (Dihydroergotoxinum + belladonna + propranolol + Hydroxyzinum)
Комбінований препарат
Активні речовини
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- ІІ. ДИСТОНІН, капс. (капсули), 1 капс. (капсули) містить сухого екстракту беладонни 0,2 мг (кількість еквівалентна 0,2 мг загальної кількості алкалоїдів, виражена як основний гіосціамін), дигідроерготоксину метансульфонату 0,3 мг, пропранололу гідрохлориду 10 мг, гідроксизину гідрохлорид 10,94 ярд, S.C. Europharm S.A. для "GlaxoSmithKline Export Ltd", Румунія/Великобританія
Візаємодія з іншими лікарськими засобами
Гідроксизин: Потенційна дія з ЛЗ (лікарський засіб), які пригнічують ЦНС: наркотичні аналгетики, барбітурати, транквілізатори, снодійні засоби, алкоголь. Уникати з інгібіторами МАО (Моноамінооксидаза) і холіноблокаторами. Перешкоджає пресорній дії адреналіну і протисудомній активності фенітоїну, дії бетагістину і блокаторів холінестерази. З теофіліном чи b2-антагоністами зменшуються побічні ефекти з боку ШКТ (шлунково-кишковий тракт). Підвищення концентрації його в крові з інгібіторами печінкових ферментів.
Пропранолол: Гіпотензивні засоби (особливо ніфедипін), симпатолітики, гідралазин, нітрати (нітрогліцерин), інгібітори МАО (Моноамінооксидаза), анестезуючі засоби підвищують, а НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), ГКС (глюкокортикостероїди), естрогени, кокаїн знижують гіпотензивну дію пропранололу. З клонідином, резерпіном, метилдопою – можливий розвиток надмірної гіпотензії та брадикардії. Індуктори мікросомального окислення (рифампіцин, барбітурати), антациди та гепарин знижують, а фенотіазини і циметидин підвищують концентрацію пропранололу в плазмі крові. При застосуванні з йодвмісними рентгеноконтрастними речовинами (в/в) зростає ризик розвитку анафілактичних реакцій; з негідрованими алкалоїдами споринні – ризик розвитку порушень периферичного кровообігу; з верапамілом, дилтіаземом – ризик розвитку або посилення брадикардії, AV (атріовентрикулярний) блокади, СН (серцева недостатність) і зупинки серця, з гіпоглікемічними засобами – підсилюється гіпоглікемічний ефект та маскуються його симптоми ( тахікардія). З норепінефрином можливе різке підвищення АТ (артеріальний тиск). Подовжує антикоагулянтний ефект кумаринів, гальмує виведення лідокаїну, пролонгує дію недеполяризуючих міорелаксантів, сповільнює метаболізм теофіліну, підвищуючи його концентрацію в крові. При використанні алергенів для імунотерапії або екстрактів алергенів для шкірних проб на фоні лікування пропранололом зростає ризик виникнення тяжких системних АР (алергічні реакції).
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Гідроксизин:
Вагітність: Не рекомендується.
Лактація: Не рекомендується
Дигідроерготоксин:
Вагітність: Не застосовується
Лактація: Не застосовується
Пропранолол:
Вагітність: Можливо тільки в тому випадку, коли очікуваний терапевтичний ефект перевищує потенційний ризик для плоду.
Лактація: Протипоказаний
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Гідроксизин:
Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при схильності до серцевої аритмії, застосуванні протиаритмічних препаратів.
Порушення функції печинки: Зменшити дозу при дисфункції.
Порушення функції нирок: Зменшити дозу при помірно вираженій чи тяжкій недостатності, з обережністю при гіпертрофії простати, утрудненому сечевиділенні.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Пропранолол:
Порушення функції церцево-судинної системи: З обережністю при AV (атріовентрикулярний) блокада I ступеня
Порушення функції печинки: Зменшити дозу.
Порушення функції нирок: Застосовувати з обережністю.
Порушення функції дихальної системи: З обережністю при хр. (Хронічний) бронхіті, емфіземі легень.
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Гідроксизин:
Діти, до 12 років: Для премедикації – 1мг/кг, також додатково на ніч перед анестезією.
Особи похилого та старечого віку: Лікування починати з половини терапевтичної дози
Пропранолол:
Діти, до 12 років: Дітям старше 1 року як антигіпертензивний або антиаритмічний засіб. Добові дози підбирають індивідуально.
Особи похилого та старечого віку: Режим дозування індивідуальний. Призначають внутрішньо до їди.
Застереження щодо застосування
Гідроксизин:
Інформація для лікаря: Призначається з обережністю хворим схильним до судомних реакцій, хворим на глаукому, запором, міастенією гравіс, деменцією. Хворим, які одночасно отримують лікування іншими засобами, пригнічуючими ЦНС (центральна нервова система), чи холіноблокаторами, доза повинна корегуватись. При необхідності проведення алергодичних тестів, прийом препарату повинен бути припинений за 5 днів до досліджень.
Інформація для пацієнта: Уникати прийому алкоголю. Може впливати на увагу і швидкість психомоторних реакцій, уникати при необхідності керування автомобілем чи механізмами
Пропранолол:
Інформація для лікаря: Відміняти поступово, протягом 2 тиж., ч/з ризик прояву “с-му відміни”. За кілька днів до проведення наркозу необхідно припинити прийом препарату або підібрати анестезуючий засіб з найменшою негативною інотропною дією. Може маскувати симптоми гіпоглікемії (тахікардію) у хворих на ЦД (цукровий діабет), які приймають інсулін або інші цукрознижуючі препарати. На фоні обтяженого алергологічного анамнезу можливе посилення вираженості реакції гіперчутливості та відсутність очікуваного ефекту звичайних доз епінефрину. Пацієнтам з феохромоцитомою попередньо призначити блокатори a-адренорецепторів. Можлива зміна результатів тестів при проведенні лабораторних досліджень (підвищення рівня сечовини, трансаміназ, фосфатаз, лактатдегідрогенази).
Інформація для пацієнта: Лікування проводити при регулярному лікарському контролі. З обережністю призначають водіям транспортних засобів або при виконанні потенційно небезпечних видів діяльності ч/з можливість розвитку побічних ефектів з боку ЦНС (центральна нервова система) ССС. Уникати вживання алкогольних напоїв.