 Преднізолон (Prednisolone) * |
 |
Категорія: Ревматологія → Глюкокортикостероїди для системного застосування → Преднізолон
Преднізолон (Prednisolone) *
Препарат випускається під торгівельними назвами:
- ПРЕДНІЗОЛОН, ВАТ "Біофарма", м. Київ, Україна
- ПРЕДНІЗОЛОН, ТОВ "ФАРМА ЛАЙФ", м. Львів, Україна
- ПРЕДНІЗОЛОН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
- ПРЕДНІЗОЛОН, Аджіо Фармас`ютікалс Лтд., Індія
- ПРЕДНІЗОЛОН, Русан Фарма Лтд, Індія
- ПРЕДНІЗОЛОН, Шрея Лайф Саєнсіз Пвт. Лтд., Індія
Ціни в аптеках:
Інструкція для застосування: Преднізолон (Prednisolone)
Фармакотерапевтична група: H02AB06 – кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди.
Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: глюкокортикостероїд середньої тривалості дії, проникаючи крізь мембрану клітин, зв’язується із специфічними цитоплазматичними рецепторами, утворений комплекс проникає в ядро клітини і впливає на синтез білків, включаючи ферменти; володіє протизапальними, протиалергічними, антиексудативними, імунодепресивними, протишоковими, антиревматичними, антитоксичними властивостями; протизапальна дія - вплив на метаболізм арахідонової кислоти, пригнічення вивільнення імунокомпетентними клітинами медіаторів запалення, фагоцитоз, зниження кількість лімфоцитів та еозинофілів (збільшення − еритроцитів); протиалергічна, імуносупресивна дія - стабілізація клітинних мембран, пригнічення дегрануляції опасистих клітин, зниження проникності капілярів, зниження числа циркулюючих Т- і В-лімфоцитів, вмісту комплементу в крові, пригнічення продукції а/т (антитіло); протишокова дія - підвищення реакції судин щодо ендо- і екзогенних судинозвужуючих речовин, з відновленням чутливості рецепторів судин до катехоламінів і посиленням їх гіпертензивного ефекту, підвищення АТ (артеріальний тиск); антитоксична дія - стимуляція у печінці процесів синтезу білка і прискорення інактивації в ній ендогенних токсичних метаболітів і ксенбіотиків, підвищення стабільності клітинних мембран; вплив на різні види обміну - підвищення глюконеогенезу в печінці, зниження утилізації глюкози периферичними тканинами, пригнічення синтезу і прискорення катаболізму білка у м’язовій тканині, перерозподіл жиру (накопичення жиру в ділянці плечового пояса, обличчя, живота), розвиток гіперхолестеринемії, збільшення реабсорбції в ниркових канальцях Na+ та води, підвищення виведення з організму К+ та Са+, пригнічення вивільнення гіпофізом АКТГ (адренокортикотропний гормон) і b-ліпотропину, ГКС (глюкокортикостероїди) наднирковими залозами, пригнічення секреції тиреотропного і фолікулостимулюючого гормонів; у високих дозах може підвищення збудливості тканин і сприяння зниженню порогу судомної готовності; стимулювання надмірної секреції соляної кислоти і пепсину у шлунку; пригнічення активності фібробластів, синтезу колагену, ретикулоендотелію і сполучної тканини; зменшення свербіжу шкіри.
Показання для застосування ЛЗ: г. (Гострий) ревматична пропасниця, ревматичний міокардит і перикардит, г. (Гострий) ексудативні фази хр. (Хронічний) артриту, тенденіти БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); системний червоний вовчак, дерматоміозит, склеродермія, вузликовий пері артеріїт БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); міокардит, ексудативний перикардит, постінфарктний с-м (Синдром) з перикардитом.
Спосіб застосування та дози ЛЗ: доза препарату встановлюється індивідуально; дорослим на початку курсу лікування, при тяжких г. (Гострий) захворюваннях добова доза звичайно становить 50-75 мг БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск); при хр. (Хронічний) захворюваннях і обу; дітям початкова добова доза для лікування г. (Гострий) захворювань становить 1-2 мг/кг маси тіла БНФ (рекомендація до застосування ЛЗ у Британському Національному Формулярі, 60 випуск), добова підтримуюча доза при тривалому лікуванні становить 0,25-0,5 мг/кг маси тіла; добову дозу препарату рекомендовано приймати однократно або подвійну добову дозу – через день, з урахуванням циркадного ритму ендогенної секреції ГК (Глюкокортикоїди), в інтервалі 6-8 год (Година) ранку; велику добову дозу можна розділити на 2-4 прийоми, при цьому зранку слід приймати більшу частину добової дози; лікування ГК (Глюкокортикоїди) не треба різко припиняти, дозу необхідно знижувати поступово; при в/в (внутрішньовенне введення) і в/м (внутрішньом’язеве введення) введенні доза, кратність і тривалість застосування визначаються індивідуально: як правило, препарат призначають у дозі 30-45 мг в/в (внутрішньовенне введення) повільно; якщо в/в (внутрішньовенне введення) введення неможливе, можна вводити в/м (внутрішньом’язеве введення) глибоко; після зняття г. (Гострий) стану при необхідності лікування можна продовжити внутрішньо в табл.
Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: с-м (Синдром) Іценко-Кушинга, збільшення маси тіла, гіперглікемія, стероїдний діабет, виснаження функції кори надниркових залоз, порушення менструального циклу, гірсутизм, імпотенція; нудота, блювання, булімія, підвищення кислотності шлункового соку, ульцерогенна дія, перфорація, кровотеча, геморагічний панкреатит, гепатомегалія; підвищення виведення калію, затримка натрію, набряки, негативний азотистий баланс; АГ (артеріальна гіпертензія), брадикардія, дистрофія міокарда, підвищення зсідання крові; м’язова слабкість, стероїдна міопатія, судоми, остеопороз, асептичний некроз кісток; стоншення шкіри, підвищена пітливість, гіперемія шкіри обличчя, петехії, екхімози, стрії, вугрові висипання; катаракта, глаукома, стероїдний екзофтальм; порушення настрою, запаморочення, біль голови, безсоння, психози; зниження опірності організму інфекціям, уповільнене загоювання ран; ангіоневротичний набряк, алергічний дерматит.
Протипоказання до застосування ЛЗ: пептична виразка шлунка і/або ДПК (дванадцятипала кишка), езофагіт, гастрит, неспецифічний виразковий коліт, дивертикуліт, с-м (Синдром) Іценко-Кушинга, ЦД (цукровий діабет), ожиріння (ІІІ – ІV ст.), гіпотиреоз, схильність до тромбоемболії, ниркова недостатність, нефроуролітіаз, важка АГ (артеріальна гіпертензія), нещодавно перенесений ІМ (інфаркт міокарда), декомпенсована хр. (Хронічний) СН (серцева недостатність), декомпенсований ЦД (цукровий діабет), важкі міопатії, остеопороз, поліомієліт (за винятком бульбарно-енцефалітичної форми), системні мікози, вірусні інфекції, період вакцинації активна форма туберкульозу, глаукома, продуктивна симптоматика при психічних захворюваннях, гіперчутливість до компонентів ЛЗ (лікарський засіб); інфільтраційне введення у вогнище ураження шкірних покривів і тканин при вітряній віспі, простому герпесі, специфічних інфекціях, мікозах, при місцевій реакції на вакцинацію; внутришньосуглобові ін’єкції при інфекціях в ділянці введення, діти до 6 років.
Форми випуску ЛЗ: р-н для ін`єкцій, 30 мг/мл по 1 мл або по 2 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 5 мг
Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї
Вагітність: За життєвими показаннями, особливо в Ι триместрі
Лактація: На час лікування грудне вигодовування припинити
Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів
Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при важкій АГ (артеріальна гіпертензія), нещодавно перенесеному ІМ (інфаркт міокарда), декомпенсованій хр. (Хронічний) СН (серцева недостатність).
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: Протипоказаний при нирковій недостатності, нефроуролітіазі.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку
Діти, до 12 років: Не рекомендується дітям до 2 місяців.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних рекомендацій немає
Застереження щодо застосування
Інформація для лікаря: Застосування препарату у великих дозах можливе протягом не більше 1 тиж.; далі поступово зменшувати дозу, переходити на пероральне застосування. Добову дозу рекомендовано призначати однократно або подвійну добову дозу – ч/з день (при необхідності добову дозу можна розділити на 2 - 4 приймання). Дозування повинне відповідати фізіологічному добовому коливанню ГКС (глюкокортикостероїди). Ранком призначають великі дози, серед дня – середні, ввечері, в разі потреби – малі дози. Вводять в/в (внутрішньовенне введення) повільно або краплинно; в/м (внутрішньом’язеве введення) глибоко. Необхідний нагляд окуліста, контроль АТ (артеріальний тиск), водно-електролітного балансу, картини периферичної крові, глюкози крові, калу на приховану кров, рентгенологічний контроль хребта; також збільшити надходження калію в організм (дієта, препарати калію). Рекомендується уточнити необхідність введення АКТГ (адренокортикотропний гормон) після курсу лікування (після проведення шкірної проби). Якщо ГК (Глюкокортикоїди) застосовуються протягом 8 тиж. до або 2 тиж. після проведення вакцинації, ефект імунізації буде знижений або повністю нейтралізований. При хворобі Аддісона не поєднувати призначення з барбітуратами, така комбінація ЛЗ (лікарський засіб) може спричинити криз
Інформація для пацієнта: Табл. приймати під час або безпосередньо після їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Після припинення лікування може виникнути с-м (Синдром) відміни. Дозу необхідно зменшувати повільно і обережно (на 2 - 3 мг протягом 7 - 10 днів)