Дексаметазон (Dexamethasone) *

Категорія: Лікарські засоби для лікування злоякісних новоутворень → Імуномодулюючі засоби → Глюкокортикостероїди → Дексаметазон

Дексаметазон (Dexamethasone) *

Препарат випускається під торгівельними назвами:

ДЕКСАМЕТАЗОН, ЗАТ "Лекхім–Харків", м. Харків, Україна
ДЕКСАМЕТАЗОН, ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС", м. Харків, Україна
ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦЯ, ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м. Київ, Україна
ДЕКСАМЕТАЗОНУ ФОСФАТ, ВАТ "Фармак", м. Київ, Україна
ДЕКСАМЕТАЗОН, КРКА, д.д., Ново место, Словенія
ДЕКСОНА, Каділа Хелткер Лтд., Індія

Ціни в аптеках:

Інструкція для застосування: Дексаметазон (Dexamethasone)

Фармакотерапевтична група: Н02АВ02 - кортикостероїди для системного застосування. Глюкокортикоїди.

Основна фармакотерапевтична дія та ефекти ЛЗ: синтетичний глюкокортикоїд тривалої дії, до складу молекули якого входить атом фтору; виявляє протизапальну, протиалергіічну, десенсибілізуючу, антиексудативну, протисвербіжну, протишокову та імуносупресивну дію; впливає на усі стадії запального процесу: знижує проникність кровоносних судин, гальмує міграцію лейкоцитів, фагоцитів, вивільнення кінінів, утворення а/т (антитіло); пригнічує активність фосфоліпази А2 та вивільнення ЦОГ (в першу чергу ЦОГ-2), що пригнічує синтез простагландинів та лейкотриєнів; стимулює білковий катаболізм особливо у лімфоїдній, сполучній тканині, м’язах та шкірі; підвищує синтез тригліцеридів та вищих жирних кислот, сприяє розвитку гіперхолестеринемії; викликає перерозподіл жирових депо (в ділянку живота, плечового поясу, обличчя); знижує утилізацію глюкози периферичними тканинами і підвищує глюконеогенез у печінці; зменшує всмоктування та підвищує виведення кальцію; утримує в організмі іони натрію та воду, пригнічує секрецію АКТГ (адренокортикотропний гормон).

Показання для застосування ЛЗ: г. (Гострий) лімфобластна лейкемія (вступна терапія), с-м (Синдром) мієлодисплазії, ангіоімунобластна злоякісна Т-клітинна лімфома (у комбінації з цитостатиками), плазмоцитома (у комбінації з цитостатиками), тяжка анемія після мієлофіброзу з мієлоїдною метаплазією або лімфоплазмацитоїдною імуноцитомою, паліативне лікування лейкемії і лімфоми у дорослих, г. (Гострий) лейкемія у дітей, гіперкальціємія у пацієнтів, які мають злоякісні захворювання.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: дози повинні визначатись індивідуально, відповідно до захворювання конкретного пацієнта, передбаченого періоду лікування, переносимості кортикоїдів і реакції організму; призначається в/в (внутрішньовенне введення) інфузійно, в/м (внутрішньом’язеве введення); рекомендована середня початкова добова доза для в/в (внутрішньовенне введення) або в/м (внутрішньом’язеве введення) введення змінюється від 0,5 до 9 мг/добу або навіть більше за необхідності; якщо високі дози призначаються протягом періоду, що перевищує кілька днів, дозу потім слід поступово зменшувати протягом кількох наступних днів або навіть протягом більш тривалого періоду; дози для дітей - рекомендовані дози від 0,02 до 0,1 мг/кг ваги тіла або від 0,8 до 5 мг/м2 площі поверхні тіла, кожні 12 –24 год (Година).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: лейкоцитоз, еозинофілія, зменшення кількості моноцитів і/або лімфоцитів, тромбемболія, тромбоцитопенія, нетромбоцитопенічна пурпура; порушення толерантності до глюкози, гіперглікемія, стероїдний діабет, порушення секреції статевих гормонів (порушення менструального циклу, гірсутизм, імпотенція), затримка росту у дітей, вторинна недостатність кори надниркових залоз, с-м (Синдром) Іценко-Кушинга; ерозивно-виразкові ураження, атонія, гепатомегалія, геморагічний панкреатит, підвищення апетиту, нудота, блювання; запаморочення, біль голови, лабільність настрою, депресія, психози, підвищення внутрішньочерепного тиску; шлуночкова екстрасистолія, брадикардія, АГ (артеріальна гіпертензія), у пацієнтів, що перенесли ІМ (інфаркт міокарда), можливий розрив серця, підвищення ризику тромбоутворення; затримка натрію та води, набряки, гіперліпопротеїнемія, негативний баланс азоту внаслідок білкового катаболізму, посилене виведення калію, збільшення маси тіла; петехії, стриї, атрофія шкіри, екхімоз; остеопороз, міопатія, асептичні некрози кісток; підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, катаракта, екзофтальм; підвищення ризику виникнення або загострення грибкових, вірусних, бактеріальних інфекцій, пригнічення регенеративних та репаративних процесів.

Протипоказання до застосування ЛЗ: виразкове ураження шлунка та/або кишківника, остеопороз, ЦД (цукровий діабет), АГ (артеріальна гіпертензія), важка міопатія, г. (Гострий) психози, г. (Гострий) ниркова та/або печінкова недостатність, с-м (Синдром) Іценко-Кушинга, поліомієліт, глаукома, період до- і після профілактичних щеплень, вірусні захворювання, системні мікози, активні форми туберкульозу, інфекційні ураження суглобів та навколосуглобових м’яких тканин, гіперчутливість до компонентів ЛЗ (лікарський засіб), період годування грудьми.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін'єкцій , 4 мг/мл по 1 мл або по 2 мл в амп. (Ампула); табл. (Таблетки) по 0,5 мг

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: В випадках, якщо очікувана користь для матері переважує ризик для плоду.
Лактація: При застосуванні грудне вигодовування необхідно припинити.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції нирок: З обережністю при недостатності і одночасному лікуванні основного захворювання.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: У разі нагальної необхідності
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних застережень немає

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Тривалість парентерального застосування звичайно становить 3 - 4 дні, потім переходять на підтримуючу терапію.Період напіввиведення може бути подовженим у пацієнтів з гіпотиреозом, при важких захворюваннях печінки, вагітності, застосуванні пероральних контрацептивів. З метою зменшення побічних явищ можна призначити анаболічні стероїди, а/б (Антибіотик), антациди, а також збільшити надходження калію в організм (дієта, ЛЗ (лікарський засіб) калію). Наприкінці лікування доцільно призначати декілька ін’єкцій кортикотропіну (10 - 20 ОД на добу); необхідне спостереження окуліста, контроль АТ (артеріальний тиск), водно-електролітного балансу, діурезу, картини периферичної крові, рівня глікемії, маси тіла. Дозу дексаметазону необхідно знижувати поступово
Інформація для пацієнта: Дексаметазон необхідно приймати під час або після їжі. ЛЗ (лікарський засіб) впливає на ЦНС (центральна нервова система) і може спричинити запаморочення, спазми, біль голови, тому водіям автотранспорту та операторам потенційно небезпечної техніки при застосуванні дексаметазону необхідно дотримуватися обережності.
У пацієнтів, які тривалий час лікуються дексаметазоном, може спостерігатися с-м (Синдром) відміни при припиненні лікування (підвищена температура, нежить, почервоніння кон’юнктиви, біль голови, запаморочення, сонливість або дратівливість, біль у м’язах і суглобах, блювання, зменшення маси тіла, слабкість, конвульсії)

Навігація

Первинна допомога

За напрямком медицини